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臨沂市醫療保險個人和單位繳費比例

臨沂醫保繳費比例為單位8%,個人2%。

詳情如下:

1,基本養老保險:單位每月繳納20%,個人繳納8%;

2.基本醫療保險:單位每月繳納9%,個人繳納2%;

3.失業保險:單位繳納1.5%,個人每月繳納0.5%;

4.工傷保險:單位每月繳納1%,個人不需要繳納;

5.生育保險:單位每月繳納1%,個人不需要繳納。

醫療保險報銷條件:

1,參保人就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構,或持定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥;

2.參保人員在就診過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的範圍和支付標準,才能按規定由基本醫療保險基金支付;

3、參保人員發生的符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用,在社會醫療統籌基金起付標準以上和最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。

醫療保險報銷流程:

1,在醫保定點醫院診療:每個城市都會有醫保定點醫院,只有在醫保定點醫院才能用醫保報銷。因此,如果要使用醫保,壹定要到醫保定點醫院,辦理相關登記手續;

2.準備出院材料:出院時提前準備好出院材料,如疾病診斷書、出院記錄、病歷等。壹般在治療的時候和醫生聊聊。如果我們需要這些材料,醫生會幫我們準備的。拿到這些材料後最好復印壹份。壹份交醫保報銷處,壹份留作使用;

3、出院結算:拿住院清單和發票,到醫院辦理結算手續。之後可以拿著相關資料去醫保報銷部門報銷審核;

4.等待費用報銷到賬:材料移交後,會收到壹張收據,報銷金額會在15天內到賬。妳只需要耐心等待。

綜上所述,醫保卡報銷僅限於在定點醫院因疾病和部分意外事故導致的住院以上醫療費用。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第四條

中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄和個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位的繳費情況。

第五十八條

用人單位應當自用工之日起30日內,向社會保險經辦機構申請為其職工辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應繳納的社會保險費。

自願參加社會保險的無雇工個體工商戶、不在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

國家建立全國統壹的個人社會保障號碼。個人社會保障號是公民的身份號碼。

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