從藥物治療的角度來看,依從性是指患者執行藥物治療方案的程度。
壹、患者不依從的主要類型:
1,不按處方服藥
2、不遵醫囑。
3、提前終止用藥
4、自我用藥不當
5.重復訪問
二、患者不依從的常見原因
1,疾病因素
2.患者因素
3.醫務人員因素
4.藥物因素
5.劑量方案的因素
第三,患者不依從的後果
患者不依從治療的直接後果取決於:
1,不合規程度
2.藥物的濃度效應關系和治療窗的大小。
不遵從的間接後果是醫生在監測治療結果時做出錯誤的判斷。
評估患者依從性的臨床方法主要包括:
患者自我報告、用藥日記、剩余劑量計數、電子劑量監測和體液藥物濃度測定。
評估結果的可靠性依次增加。
有三種方法可以提高患者的依從性:
(1)與患者建立良好的醫患關系,贏得患者的信任與合作;
(2)優化藥物治療方案;
(3)用通俗易懂的語言為患者提供充分的用藥指導。
第四,給病人提供藥物
用藥指導的基本內容包括:
(1)藥物的功效
為什麽選擇這種藥進行治療;哪些癥狀會消失或改善,哪些不會;估計什麽時候生效;不吃藥或者吃錯了會怎麽樣?
(2)藥物不良反應
幫助患者正確認識藥物的作用和不良反應,預防或避免不必要的麻煩和危險。
(3)藥物使用
這個藥怎麽吃;何時服用此藥;連續需要多長時間?如何儲存這種藥物;剩余藥物如何處理?
(4)警告患者
什麽情況下應該停藥;不要超過最大劑量;為什麽妳要壹直吃藥。
(5)關於隨訪
何時復診;什麽情況下不需要復診;什麽情況下需要提前復診;醫生下次就診需要了解哪些信息?
(6)確認溝通效果
患者是否理解以上所有內容?請病人復述重要信息;詢問病人是否還有其他問題。