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真菌的概念

真菌是自然界中分布最廣的生物,估計有近百萬種,大致可以分為兩類:酵母和黴菌。真菌與人類生活密切相關。日常生活中食用的蘑菇和黑木耳,中藥中的靈芝和茯苓,用於釀造和制作面團的酵母,產生青黴素的青黴菌都是真菌。大多數真菌是腐生的,少數可以寄生在人類或動物體內。真菌繁殖需要高溫高濕。在我國南方的雨季,北方的麥收前後,溫度和濕度都非常適合真菌生長,是真菌繁殖的高峰期。

空氣傳播的真菌是最常見和最重要的吸入性過敏原之壹。孢子是室外空氣傳播真菌的主要過敏原,菌絲是室內和體內真菌的主要過敏原。空氣傳播的真菌可作用於致敏體的鼻粘膜和結膜,產生打噴嚏、流鼻涕、眼睛發癢等過敏癥狀。此外,氣傳真菌的孢子非常小,直徑只有幾微米,因此孢子不僅可以長時間漂浮在空氣中,還容易被吸入肺部深處引起咳嗽、喘息等哮喘癥狀。

室外真菌(如鏈格孢菌)明顯受氣候和環境因素的影響。在濕熱季節,植被覆蓋面積大,環境臟,空氣中空氣傳播的真菌孢子數量最多。下雨可以使空氣中的孢子數量突然減少,但雨過天晴後,空氣中的孢子數量會大大增加。因此,真菌過敏患者的病情可能是季節性的和波動性的。室外的真菌也可以通過通風進入室內,因此建議嚴重過敏患者在發病季節盡量待在室內,並保持門窗緊閉。

室內真菌(如煙曲黴、青黴菌)常生長在潮濕的室內環境,如地下室、廚房、衛生間,可誘發常年性過敏癥狀。合理使用空調可以通過降低濕度來抑制室內環境中真菌的生長,但如果不徹底清洗,空調的室內機本身就會成為真菌生長和傳播的源頭。冬春季節過度使用加濕器,水槽清理不及時,都會助長真菌的生長。通過避免在客廳鋪設地毯,定期打掃室內衛生,保持衛生間和廚房通風幹燥,必要時使用配有HEPA的空氣凈化器,可以減輕甚至避免真菌過敏患者的癥狀。

真菌過敏患者如果不能通過日常預防措施有效控制癥狀的發作,就需要去醫院,由專科醫生根據病情程度給予針對性的藥物治療。對藥物控制不滿意的患者可接受特異性過敏原免疫治療(也稱脫敏療法),多數患者經過3-5年的治療可獲得長期穩定的治療效果。

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