高血壓是壹種多發病和常見病，可引起心、腦、腎等多種並發癥。西醫可以快速有效地控制這種疾病，但大多是治標不治本，需要終身服藥。中醫在這個疾病上有明顯的優勢。但如何將高血壓與中醫理論體系聯系起來，主要是通過高血壓、頭暈、頭痛等常見癥狀來區分。頭暈頭痛的原因很多，郁火是其中之壹。所以，清郁火也是治療高血壓的重要法則。
例102:寒邪阻滯，熱郁化風。
李，男，44歲。2007年8月31初診:高血壓四年，原150/105mmHg。每天服用卡托普利6片。即時血壓140/90mmHg，血糖6.3 mmol/L，每天喝1.5 kg白酒。沒有明顯的不適。脈沈，弦勁滯。舌紅，少苔。
證:寒邪凝痹，熱滯風。
方法:散寒清熱，息風解痙。
方總:防風童生粉。
麻黃7克、荊芥6克、炒枳殼9克、赤芍12克、連翹15克、桔梗10克、川芎8克、丹參18克、石膏30克、黃芩9克、川軍6克、梔子10克、牛膝15克、全蟲。
3劑，水煎。指示停用降壓藥，加輔助發汗，取汗。
2007年9月30日:吃了兩次藥，汗都濕透了。現在沒有不適。血壓130/90 mmHg。脈弱，陰脈弦遲。舌頭還是緋紅色的。
證:陽虛，飲邪過度。
方法:溫陽飲，熄風解痙。
附子15g、茯苓15g、白術12g、白芍10g、半夏12g、黃芪15g、升麻6g、全蠍10g、蜈蚣15、天麻65438。10劑量，水煎。
【按】脈沈滯，為寒凝之象；弦而強，是肝風內旋；數量多，舌紅，為熱郁所致，故診斷為寒邪凝痹，熱郁化風。該法用於散寒、清熱、息風、解痙。停用降壓藥，血壓不反彈，反而略有下降。可見，出汗並不是高血壓的禁忌。當然，這不可能壹蹴而就。感冒除了之後，我們再看脈象，知道哪裏不對，對癥治療。
示例103:帶有熱抑制的冷管束
陳某，女，46歲。2003年4月22日初診:患高血壓五六年，血壓在140220/1051110 mmhg之間波動。我吃了卡托普利，尼莫地平，復方降壓片。頭很暈，心很懸，心煩意亂，腰酸背痛，難以站立。脈沈，弦滯，滑數小。舌質暗紅，有少許苔。他的臉是暗紅色的。即時血壓150/100mmHg。
證候:寒束熱滯，血液循環不暢。方法:散寒熱，活血。
方總:防風童生粉。
麻黃6g、桂枝9g、荊芥7g、防風8g、僵蠶12g、蟬蛻7g、赤芍12g、地龍15g、石膏20g、黃芩9g、梔子9g、大黃5g、連翹12g、薄荷6g。3劑，水煎，每日3次。啜粥，暖衣汗。
2003年4月25日:服藥後出汗有益，全身舒適，癥狀減輕。脈沈滑，舌暗紅淡，苔薄白，面色如故。血壓140/90mmHg。
證候:寒束不全，痰熱郁滯。
方法:清痰清熱，散結。
僵蠶12g、蟬蛻7g、防風8g、蒺藜15g、牡荊10g、茺蔚子12g、陳皮10g、半夏12g、茯苓15g。
2003年5月23日:服用27劑後，除腰部疼痛外，癥狀消失。血壓維持在130/90mmHg，原降壓藥未停或下降。加入炒過的杜仲。15g以上，再服用10劑量。
按【按】診斷為寒凝，患者無惡寒、發熱、無汗、全身疼痛等癥狀。，知此寒不在肌表，乃寒凝於內，且緊而有力，謂之寒滯。脈象深滑是熱邪郁結的標誌。熱量從哪裏來？或熱為陽郁；或者感冒還沒解決，抑郁癥的寒邪已經轉化為熱了。總之，裏面有熱毒。
瘀滑脈是相互對立的脈，怎麽才能壹起看呢？寒阻，氣血導致凝泣，氣血不能暢行使血管脹大，故脈沈緊；但也有酷暑，是陽邪，主體上升，主動出擊。熱困於寒，則不靜，沖而攪之，故脈滑。正如醫師的心理方法所說:“沈郁之脈，多為多弦滯，其至不會遲，其出也不會遲。第壹，有壹種不安分的形象。”《寒溫條辨》也說:“溫病之脈重澀，而小急，此潛熱之毒留於少陰，切不可誤為虛寒。”沈弦緊郁，沈脈數小滑，可以壹起看，但都不到位，正好反映了寒凝熱郁的病機。
既然寒閉熱郁，就要散寒清熱，才能防風促聖，發汗解表。服藥後，發汗與受益相結合，邪勢受挫全身舒暢，血壓相應下降。這再次證明發汗是治療高血壓的主要方法。
出汗後，寒氣郁結，病轉痰熱，所以清熱化痰輔以宣傳。這個降壓西藥的案例壹直沒有停過，也沒有治好。只能說是有效的。
例104:肝經郁結，灼風
趙，女，69歲。2004年9月17首診:血壓偏高六七年了。頭暈、惡心、視物模糊、急躁、腹部發冷、四肢發冷、肌肉抽搐、吃飯睡覺都可以。
服用硝苯地平、硝酸異山梨酯(消心痛)、復方降壓片和羅布麻，壹天三粒。血壓控制在140/70mmHg。脈沈數，舌紅少苔。
證候:肝經火郁。
方法:清理肝經郁火。
方總:加味姜生散、四逆散。
僵蠶12g、蟬蛻6g、姜黃12g、川軍4g、連翹15g、梔子9g、牡丹皮12g、柴胡7g、枳實8g、白芍10g、炙甘草6g、鉤藤15g、天麻6544。
告:停西醫。
2004年6月，65438+2004年10月，65438+2004年8月:以上加減，服用28劑。癥狀消失了。血壓135/70mmHg。
滑脈狂躁的形象被去掉了。舌頭沒問題。
證:風痰。方法:清熱化痰熄風。方總:天麻鉤藤飲合黃連溫膽湯。
天麻15g、鉤藤15g、石決明30g、黃芩9g、梔子10g、川牛膝12g、瓜蔞18g、天南星12g、竹茹7g、天竺黃12g。14劑量，水煎。
【按】沈脈為肝氣郁結；躁狂是由於火郁所致，故本病例診斷為肝經火郁。火郁則頭暈目眩，肝火則惡心，擾心則急躁，火郁則筋脈轉，則腹肢冷。所有的癥狀都可以用肝火來合理解釋，所以肝經郁結的診斷是毫無疑問的。處方為解郁姜生散、解郁四逆散、熄風止痙天麻鉤藤。在停用降壓藥的情況下，血壓沒有反彈。
二是脈搏不重，指標平穩；脈轉弦滑，滑數為痰熱，弦主風。痰熱從何而來？因邊熱郁於內，津液可化為痰，痰熱生風，故二診改為清熱化痰熄風。
如果脈搏不平緩，我會自行停止治療。雖然覺得輕，但恐怕很難鞏固。全蠍、蜈蚣不用於熄風解痙類藥物，不是使用不當，而是因為經濟負擔。
例105:抑郁引風。
孟，男，42歲。2006年9月8日初診:高血壓壹年，服用苯磺酸氨氯地平等降壓藥，控制在140-150/100-110 mmHg左右，即時測得140/16544。
頭發麻，臉腫，眼睛模糊，胸悶，右臂發麻，腳冷，早上惡心，壹天排便三次。
脈沈弦滯，舌質暗紅，有小白苔。
證:氣滯、熱滯。方法:宣郁熱，止風。方總:姜生粉是調味的。
僵蠶15g、蟬蛻9g、姜黃12g、梔子12g、連翹15g、赤芍12g、葛根15g、桑葉10g、菊花8g、苦丁茶8g、薄荷5g、全蠍65g。7劑，水煎，囑停西藥。
2006年9月15:癥狀減輕，血壓130/90mmHg，脈轉沈滑，舌同上。
加入膽汁星10g，竹茹8g，天竺黃12g，黃連8g。
2006年6月65438+2006年10月65438+2006年4月:服了28劑，沒有任何不適，血壓130/90mmHg。
脈稍滑，舌稍暗紅。
服用14劑量以上。
【按】脈沈滯，為氣滯；沈下去數數，又熱又壓抑。郁火襲頭胸痛，陽郁不足而足寒。便溏的脈象壹天三次被火壓抑，所以便溏不看它是脾虛，而是被壓抑的火逼的。“火為滯”，即祛除淤血，發散氣流，通過熱出。該方劑由梔子、連翹、桑葉、薄荷、葛根等混合而成。，所有這些都是為吸熱而設計的。蜈蚣、全蠍、地龍、鉤藤等。，息風解痙。停用降壓藥後，仍然有效。
例106:痰熱化風
王，女，66歲。2006年3月6日初診:高血壓三年，160 170/90 100 mmhg，頭暈頭痛，胸痛背痛，心悸，下肢脹痛，腰臀部疼痛，多夢，咽幹。
即時血壓145/95mmHg。血糖8.4mmol/L，心電圖:室性早搏。現在服用硝苯地平。異山梨醇(硝酸異山梨酯)、降糖藥等。
脈沖下沈，和弦滑動數。舌鮮紅色，有小白苔。
證:痰熱化風，氣郁。宜法:清熱化痰，息風解郁。
方總:小雄陷胸湯合姜生散。
黃連10g、半夏10g、瓜蔞10g、枳實8g、僵蠶12g、蟬蛻6g、姜黃10g、丹參18g。
註意:除降糖藥外，所有西藥均停用。
2006年5月，上述* * *給藥15: 70劑，加丹星10克，天麻15克，全蠍10克，蜈蚣10克。咽部還是幹的，眼睛澀澀的，他的癥狀也沒有了。血壓110/70mmHg，脈滑舌。
服用上述14劑量後，停藥觀察。
【按】因脈沈弦滑，弦主風，滑主痰，數主熱，沈主氣，故診斷為痰熱導致風氣滯。痰熱混風會引起頭暈頭痛；受心悸、胸痛困擾；經絡跳通導致四肢疼痛，腰胯酸痛。所以要清熱化痰，疏風解郁。經過近三個月的治療，停用降壓藥時血壓穩定。
為什麽痰熱生風？壹般來說，經絡的放松必須要有氣的溫暖和血的滋潤。氣血虧虛，則失溫失養，經脈拘攣，弦為風，為肝虛風動；若因邪氣受阻，氣血不能溫養經絡，則可制脈成風。這是真肝風。這種情況下的脈搏是堅定的，所以它是堅定的肝風。