腎囊腫是什麽病?
多囊腎是壹種嚴重的腎臟疾病,隨著囊腫的增大,腎功能會逐漸下降。目前沒有很好的治療方法。單純性腎囊腫是我們常見的腎囊腫,可以通過泌尿超聲檢查出來。可以是單個,也可以是多個。壹般單純性腎囊腫沒有癥狀。如果大到壓迫血管或造成尿路梗阻,還可能造成腎功能下降。可以觀察到小的腎囊腫。對於較大且有癥狀的單純性腎囊腫,建議采用囊液抽吸或去頂減壓術,預後良好。
腎囊腫是成人非常常見的良性腎臟病變,男性多見,幾乎沒有任何癥狀。其中大部分是在體檢時無意中發現的,或者是因為其他疾病。以單側或雙側腎臟和壹個或數個大小不等的圓形囊腔為特征,多數為單側。通常,囊壁薄而光滑,囊液清澈。隨著年齡的增長,腎囊腫的發病率逐漸增加。50歲以上的人做b超,50%能發現腎囊腫。
腎囊腫的發病機制尚不十分清楚。目前認為腎囊腫是由腎小管憩室發展而來。隨著年齡的增長,遠端腎小管和集合管的憩室增多,單純性腎囊腫的發生也增多。也有研究認為,腎囊腫的發生可能與先天性腎小球和腎小管結構異常以及獲得性損傷和感染有關。我們平時看到的腎囊腫多為單純性腎囊腫,遺傳性腎囊性疾病(多囊腎)的比例相對較小。如果在20歲以內發現腎囊腫,高度懷疑腎臟先天性發育不良或遺傳性腎囊性疾病。
壹般情況下,腎囊腫小的時候不會引起什麽不適,因為囊腫和尿路是不通的,所以壹般不會出現血尿、尿路感染等癥狀。單純性腎囊腫生長非常緩慢。直徑小於4 cm的單純性腎囊腫沒有特殊癥狀,只需定期復查。直徑超過5 cm的單純性腎囊腫,由於體積增大,會產生腰痛等不適。囊腫對腎實質的局部壓迫可能導致腎功能進行性損害,囊腫繼續增長,此時需要臨床治療。治療方法包括囊液抽吸、囊硬化或手術治療。
多囊腎怎麽樣?
除了單純性腎囊腫,還有壹種腎囊腫屬於常染色體顯性遺傳病,即多囊腎。多囊腎沒有性別偏好,男女均可發生,多見於中青年。其特點是正常的腎實質逐漸被囊腫所取代,腎功能也隨之降低,直至腎功能衰竭。多囊腎病情復雜,治療困難,通常采用手術治療。
腎囊腫會惡變嗎?
單純性腎囊腫壹般不會惡變。不管是什麽類型,囊腫本身誘發的癌變都是非常罕見的,這種概率基本可以忽略不計。但臨床上可能會出現“不簡單”的腎囊腫。當增強CT檢查顯示囊腫為厚壁,或呈不規則間隔的腎囊性病變,囊壁增厚伴不規則鈣化,間隔厚度大於65438±0mm並強化時,建議進壹步穿刺細胞學檢查或手術探查,排除囊性腎癌的可能。
很多人去體檢都會說自己有“腎囊腫”,會做彩超或者b超。腎臟上有“水泡”是有道理的,統稱為“腎囊性疾病”,最常見的叫“單純性腎囊腫”。在50歲以上的人群中,發病率可達25%以上。用剪刀的時候很多人都會有點擔心“腎囊腫”這幾個字。腎腫了。身上有腫瘤嗎?其實大部分人都不需要擔心。
單純性腎囊腫壹般大小為1-5cm,少數人大於5cm,有的為10 cm以上。壹般小於5cm的腎囊腫不會引起不舒服的癥狀,通常生長緩慢。有的十年二十年都長不大,不會發展成腎癌。所以這類人不需要擔心,不需要手術,只需要每年做個b超或者彩超,看看腎囊腫有沒有長大。只要不長大,或者長得慢(每年0.5cm),就可以忽略不計。但是,如果單純性腎囊腫有以下情況,那麽可能需要進壹步治療。1,囊腫大小超過5cm。如果囊腫超過5cm,則更容易產生不舒服的癥狀,如腰部腫痛、食後飽脹;囊腫占據正常腎實質,壓迫腎臟,影響腎功能。2、囊腫雖不超過5cm,但癥狀較重。因為囊腫的位置不壹樣,如果囊腫在腎盂旁邊,即使囊腫不是很大,也會造成腰部的壓迫和疼痛。3.懷疑不是單純性囊腫的患者。
第壹個是相對的。比如壹個年紀很大,身體不好,壽命很短的病人。如果腎囊腫5cm以上,但是沒有任何癥狀,其實也不需要治療,意義不是特別大。對於第三項,懷疑不是單純的腎囊腫。如前所述,單純性腎囊腫對身體的危害並不是很大,但仍有壹些疾病在b超中看起來像腎囊腫,但並不是單純性腎囊腫,而是其他疾病,而且這些疾病的風險比單純性囊腫大得多。
這些疾病包括:先天性多囊腎、多房性腎囊腫、海綿腎、腎盂源性囊腫、腎積水等。另外還有壹些囊性腎細胞癌,其實是壹種惡性疾病,只是b超看起來更像是腎囊腫。所以當b超說有腎囊腫但不能確定是單純性腎囊腫時,就需要進壹步檢查了。
如果b超發現腎囊腫,提示囊腫多發,囊腫內液體混濁,囊腫內有分離、鈣化和實性成分,壹般建議進壹步CT檢查。增強CT通常可以區分這些疾病,雖然這些疾病在腎囊性疾病中較少,但需要進壹步治療。
所以對於體檢發現腎囊腫的人,我的建議是先看b超的報告。如果腎囊腫的描述中有以下幾個字,壹般不是大問題:邊界清楚,囊壁薄,囊壁光滑,無分離,回聲均勻。如果這些患者沒有癥狀,囊腫也不大,可以不治療。如果發現分離、鈣化、囊壁增厚、回聲不均勻,最好進壹步檢查。需要註意的是,治療腎囊腫沒有特效藥,很多人問能不能吃藥,不存在。如果有人給妳推薦什麽防止囊腫長大的藥,那就是壹招,因為超過壹半的人不吃藥是不會長大的。還有,有些人的腎囊腫會導致高血壓。如果腎囊腫長大了,血壓也升高,就要考慮腎囊腫引起高血壓了。
腎囊腫是臨床上常見的疾病,可能發生在壹個腎臟,也可能發生在兩個腎臟。但是,腎囊腫的發病率隨著年齡的增長而增加。壹般單純性腎囊腫沒有癥狀,只有囊腫壓迫到組織器官後才會出現壹些並發癥或癥狀。
腎囊腫主要是由於飲食習慣和年齡的增加,使得腎小管病變出現,也就是所謂的腎小管憩室的形成。多個憩室相連形成大小不壹的囊腫。囊腫大小壹般在2cm左右,但也有10cm左右的巨大囊腫,腎囊腫內充滿囊液,也處於每天更新的狀態。
腎囊腫的主要檢查是b超。有些囊腫雖然沒有癥狀,但對腎功能有壹定影響,因為腎囊腫出現後會有血清肌酐升高。還可能出現患者四肢水腫等癥狀。
腎囊腫的主要臨床癥狀是背部間歇性鈍痛,有時會影響腹部。囊腫長大後壓迫血管和尿路,會引起排尿困難、尿頻等癥狀,進而導致腎積水、尿路感染、腎盂腎炎等疾病。
然而,腎囊腫很少變成惡性。壹般情況下,腎囊腫是可以治愈的。無癥狀腎囊腫不治療,可以觀察。而直徑大於10cm的則需要手術切除,因為過大的囊腫會壓迫其他組織器官,引起並發癥。當囊腫大小在5cm左右時,需要手術治療,也可在抽吸囊腫液後註射硬化劑。
腎囊腫是壹種非常常見的疾病。很多人去體檢做彩超可能會發現腎囊腫。許多人認為囊腫內有“腫脹”。是腫瘤嗎?腎囊腫是良性的還是惡性的?會不會惡變?
妳放心,腎囊腫是良性疾病,不會癌變。
腎囊腫是怎麽形成的?
腎囊腫其實就是腎臟裏的壹個水泡泡,水外面的壁就像壹個裝滿水的氣球。除了腎囊腫,我們身體的其他器官也會得囊腫,比如肝囊腫、乳腺囊腫、甲狀腺囊腫,都是類似的疾病。
腎囊腫有什麽危害?
腎囊腫多為單發或散在,不會引起明顯不適,很多是通過體檢發現的。如果囊腫較大(超過5cm),可能會壓迫腎臟的包膜或周圍組織,患者可能會出現腰背部不適和腰痛的癥狀。如果腎盂輸尿管受壓,可能會導致腎積水,影響腎功能。
腎囊腫怎麽治療?
無癥狀,小腎囊腫,定期觀察就夠了,半年或壹年做壹次彩超即可。如果患者腰痛,腎盂、輸尿管、腎囊腫壓迫5 cm以上,建議手術,可進行腹腔鏡微創手術,摘除囊腫。也可以考慮在彩超引導下穿刺抽吸,但這種治療方式可能會導致囊腫復發。
有壹種特殊的腎囊腫。
有壹種很特殊的腎囊腫叫多囊腎。這是壹種遺傳病。除了多囊腎,還常伴有多囊肝。多囊腎是指腎臟內有很多囊腫,多達數百個。嚴重者整個腎臟被大大小小的囊腫所覆蓋,腎臟體積明顯增大。在這些患者中,多囊腎會壓迫周圍的器官,從而導致腎功能不全和尿毒癥。對於這些患者,應特別註意避免使用對腎臟有損害的藥物或食物。如果出現腎功能衰竭,需要定期透析或腎移植。
根據綜述,大部分腎囊腫不需要手術,定期觀察就夠了。少數腎囊腫需要手術甚至腎移植。
隨著體檢的普及,很多人b超檢查出腎囊腫,不禁擔心是不是癌癥。人缺乏醫學知識,所以擔心是人之常情。
我們通常所說的腎囊腫,大多是指單純性腎囊腫。典型的單純性腎囊腫通常只有壹個腔,偶爾有兩個腔。囊腫腔主要位於腎臟表面,好發於老年患者,無明顯家族遺傳性質。單純性腎囊腫,腎體積正常,壹般無明顯臨床癥狀。其主要特點是囊腫大小隨時間無明顯變化。
單純性腎囊腫怎麽處理?
對於無癥狀的單純性腎囊腫,不需要治療。
如果腎囊腫大於5 cm,且有腰部腫脹或血尿等癥狀,則需要手術。可采用囊腫穿刺硬化治療、囊腫去頂減壓術。
發現腎囊腫有什麽註意事項?
①30歲以下的年輕人如果發現多發性腎囊腫,需要看是否並發肝囊腫。如果兩者都有,需要每年定期檢查腎臟彩超,然後監測腎功能的變化。這是因為患有腎囊腫的年輕患者不能排除多囊腎疾病。多囊腎是壹種遺傳病。隨著年齡的增長,囊腫逐漸增大,腎臟的體積也隨之增大,最終導致背部或肋骨、腹部疼痛。嚴重時可逐漸發展成尿毒癥,引發高血壓等疾病。
②對於腎囊腫患者,建議限制鹽和咖啡因的攝入,多喝水,勤排尿,避免使用腎毒性藥物。
③如果囊腫較大,應避免劇烈運動和重體力勞動,以免造成囊腫破裂出血,引發嚴重問題。
用標準的醫學影像設備(如CT、彩色多普勒超聲)很容易鑒別,多數情況下不需要病理檢查即可確診。
1.波什尼亞克1型囊腫:單純性腎囊腫,圓形或卵圓形,輪廓清晰,與腎實質分界明顯,無隔膜,鈣化,強化!沒有後續。
2.波斯尼亞克羅恩病2型囊腫:膈肌小於1mm,伴有頂葉或膈肌小的或線狀鈣化,小的軟骨囊腫(< 3 cm)不需隨訪檢查。
3.明確分類為波斯尼亞克羅恩病2型和3型囊腫:多個分隔,光滑有鈣化增厚或結節,高密度囊腫(> 3 cm)。建議半年、壹年跟蹤復查。如果沒有進步,每年至少復習5年。
4.波斯尼亞克羅恩病3型囊腫:膈肌壁均勻增厚,鈣化或不規則結節,增強掃描建議手術切除。
5.波斯尼亞克羅恩病4型:管壁增厚,增厚不規則結節間隔增厚,獨立於膈肌,建議保守治療和活檢,如果確診為惡性腫瘤,建議手術切除!
什麽是囊腫?
囊腫:具有囊腔結構的腫瘤(外面有囊壁,裏面有液體或其他成分,但大部分是液體)。
什麽是腎囊腫?
腎囊腫:存在於腎臟表面的囊腫。也可以理解為水皰,是壹種良性腫瘤,多發生於男性。
腎囊腫是什麽病?
腎囊腫可分為單純性腎囊腫和多囊腎。原因不盡相同。
單純性腎囊腫(比較常見):多為後天性,原因為腎小管憩室。腎小管憩室會隨著年齡的增長而增加,所以單純性腎囊腫年齡越大患病率越高。
多囊腎:多為先天性,90%為16號染色體異常,不到10%為4號染色體異常。多囊腎患者還可患有多囊肝、多囊卵巢、腸憩室等疾病。
腎囊腫的癥狀和治療;
第壹,單純性腎囊腫。
癥狀:壹般情況下,單純性腎囊腫沒有癥狀,大部分是體檢時發現的。巨大的腎囊腫可能對腎臟造成壓迫,損害腎功能,還可能造成尿路梗阻。
治療:小於5CM的腎囊腫需要定期復查,不需要其他治療。具體時間根據每次復查結果確定。第壹次復習時間建議8個月左右。有癥狀的大於5CM的腎囊腫可以考慮在超聲引導下穿刺註射硬化劑。巨大的腎囊腫(約10CM)需要手術治療和減壓。
第二,多囊腎。
癥狀:腎區疼痛,腎臟本身腫脹,腎功能異常,血尿,血壓升高。
治療:多囊腎沒有很好的治療方法。治療只能根據癥狀。但要經常回顧病情的進展。如有必要,需要手術治療(大囊腫去頂減壓術)。如果腎功能嚴重受損,需要進行腎移植或透析治療。
腎囊腫可以預防嗎?
沒有有效的方法預防腎囊腫。日常生活中,保持良好的心態和睡眠,適當戶外運動,預防感冒,定期體檢。積極治療並發癥。
裏面有積液,就是壹泡“水”
小於5 cm不需要治療。
如果腰痛超過5 cm,可以在b超引導下穿刺,抽出積液就可以了。
腎囊腫是壹種慢性腎臟疾病,可分為多囊腎和腎囊腫。多囊腎壹定程度上是遺傳的,腎囊腫不是。囊腫會隨著年齡增長。壹方面,囊腫越來越大,囊腫內壓越來越高,存在囊腫破裂導致腹腔感染的風險。另壹方面,囊腫的生長會壓迫腎臟毛細血管,導致腎小球缺血性硬化壞死,腎小球濾過率下降,進而發展為腎衰竭和尿毒癥。因此,發現腎囊腫後應及時進行有效的對癥治療,以免病情加重,誘發腎衰竭尿毒癥。