脊椎滑脫既有先天性也有後天性,與四大因素有關。
美國脊柱神經病學博士張介紹,所謂腰椎滑脫,是指人體腰椎或薦椎向前或向後滑脫移位,最常見的位置在第五腰椎和薦椎的位置。壹般來說,腰椎滑脫在臨床上曾經是壹個很大的數量,但不管是什麽,導致它的原因主要與以下四個因素有關:
因子1/先天性結構異常:腰椎先天性結構異常導致腰椎向前或向後滑脫,使脊柱周圍肌肉長期處於不穩定狀態。
因素2/外力創傷:車禍、跌倒導致骨折、椎弓斷裂,脊柱處於不穩定狀態,也會引起腰椎滑脫。
因素3/腰椎退行性變:長期不良姿勢導致腰椎受到異常壓力的擠壓,或者由於年齡原因腰椎周圍缺乏肌肉支撐,使腰椎結構變弱,也會增加腰椎滑脫的風險。
因素4/腫瘤:此外,小部分脊椎滑脫是由於腫瘤壓迫,或侵犯骨骼導致骨折,甚至脊柱不穩。
腰椎滑脫壹定要手術固定嗎?專家:明確疼痛的原因,只提示這些現象。
至於癥狀,壹般來說,腰椎滑脫會引起腰、臀、腿等部位的酸、痛、刺痛、麻木,仿佛觸電,甚至無力。嚴重者甚至會因脊髓中樞神經馬尾神經叢受壓而引起急性腰椎馬尾綜合征,導致排便困難、大小便失禁、下肢癱瘓,需要緊急就醫。
但看到這裏,相信老百姓肯定會想問,壹旦確診腰椎滑脫,還有必要手術嗎?對此,張醫生解釋,壹般來說,除上述下肢肌力喪失、萎縮,以及外傷、腫瘤引起的脊髓壓迫,連續保守治療3個月以上無明顯改善外,應考慮手術治療。大部分脊椎滑脫患者可以通過保守治療得到改善。
其實並不是所有的腰椎滑脫問題都會導致腰酸背痛,腳麻,腿腳無力,甚至反射性疼痛等癥狀!而且雖然腰椎滑脫可以根據滑脫的嚴重程度分為五個等級。但事實上,二次滑脫(
張博士分享了壹位朋友(小美/化名)的親身經歷。小美是壹個很努力的全職三寶媽媽。她被診斷為繼發性腰椎滑脫(移位50%),原因是背痛、腰痛、腿痛。醫生建議,脊椎滑脫可能需要手術固定後才能好轉。聽說脊柱要動手術,她非常焦慮。每天睡不好,吃不下,疼痛好像更嚴重了。連吃止痛藥都不管用。在尋求第二種意見並仔細弄清楚其x光片後,發現小美腰椎滑脫其實是先天性結構問題。而且腰酸背痛的問題主要出現在雙胞胎出生後,兩次懷孕(包括懷雙胞胎時)30多年都沒有出現腰酸背痛和腿痛的癥狀。
所以第二位醫生認為小美疼痛不適的主要原因可能與腰椎滑脫沒有直接關系。暫時不需要手術,建議以保守治療為主。她壹聽,就放下了心裏的大石頭。在她開始積極調理身體,適度運動,有老公、親戚朋友幫她養孩子後,小美發現第二周她的疼痛和不適已經大大減輕了70%,幾周後已經完全恢復正常。可見,其實很多腰椎滑脫的人,疼痛問題並不是腰椎滑脫直接引起的,而是與其他可能的因素有關。
腰椎滑脫可以運動嗎?適度加強核心肌群鍛煉,穩定肌肉,有助於改善。
正因為如此,張醫生指出,壹般來說,大部分的繼發性腰椎滑脫可以通過保守治療得到改善,只有少數腰椎滑脫的問題需要手術治療。但其中也提到,由於腰椎滑脫引起的腰痛、腰痛癥狀大多主要與脊柱周圍的肌肉狀態不穩定有關,如果這類人群僅僅依靠電療、熱敷等手段來應對,往往只能得到即時的緩解,對於改善結構性問題並無幫助。
所以張醫生建議,腰椎滑脫的人千萬不要因為害怕而完全不敢運動。經專業脊醫、理療師確認為負擔得起後,不妨適度進行運動矯正,加強核心肌群的鍛煉;結合正確的日常姿勢調整,是幫助提高脊柱周圍肌肉穩定性,維持身體力學的好方法。
比如散步、快走、遊泳,甚至騎飛輪、瑜伽、普拉提、適當的重量訓練等。都是很好的運動選擇,只要過程中不感到不適;建議後者可以在專業健身教練和瑜伽老師的指導下進行。對於前期疼痛問題比較嚴重的朋友,可以嘗試平躺在床上,將腳掌放在床面上,左右彎曲膝蓋,也會有助於穩定腰椎周圍的肌肉。
放低背部,向後仰NG!避免腰椎滑脫更嚴重。千萬不要做。
唯壹需要註意的是,腰椎滑脫是指人體腰椎滑脫的不穩定狀態,向前或向後移位。因此,不建議人們在日常運動和鍛煉中進行脊柱的大幅度彎曲。張博士指出,其實流行病學研究發現,體操運動員等經常需要從事腰背、背弓等極限運動,腰椎過度拉伸的民族,腰椎滑脫的概率比普通人高,要特別註意。
專家肖:
最後,張醫生也提醒有脊椎滑脫的人,千萬不要貿然聽信和嘗試小兒踩背、木槌敲打、屈曲等所謂的* * *方法,以免因外界壓力不當而出現神經壓迫、疼痛加重等不適反應。
張醫生指出,壹般來說,大部分的繼發性腰椎滑脫可以通過保守治療得到改善,只有少數腰椎滑脫的問題需要手術治療。張醫生指出,其實並不是所有的腰椎滑脫問題都會導致腰酸背痛、腳麻、腿腳無力,甚至反射性疼痛等癥狀。散步,快走,遊泳,甚至騎飛輪,瑜伽,普拉提,適當的重量訓練等。都是很好的鍛煉選擇,只要在過程中不感到不適。