肝主藏血:肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、防止出血、調節血容量的功能。故知肝主血海。①血液儲存:血液來源於水谷精微，生化於脾，儲存於肝。在肝臟中儲存壹定量的血液，不僅可以滋養自身，還可以制約肝臟的陽氣，以維持陰陽平衡，氣血和諧，防止出血。所以，如果肝臟不儲血，不僅會導致肝血不足，還會導致出血。②調節血容量:在正常生理條件下，人體各部位的血容量是相對恒定的。但人體不同部位的血量往往會隨著不同的生理狀況而變化。當身體活動或情緒激動時，身體各部位的用血需求會相應增加，所以儲存在肝臟的血液會被分配到身體的外圍，以供身體活動的需要。人在安靜休息、情緒穩定時，由於身體各部分活動減少，身體的外周血液需求量也相應減少，壹部分血液儲存在肝臟。所謂“人之動則血行於經脈，人之靜則血歸肝”。因為肝臟具有儲存血液、調節血容量的功能，所以被稱為“血海”。當肝臟的儲血功能受損時，有兩種情況:壹是血虛。肝血不足時，分布於全身的血液不能滿足生理活動的需要，可能出現血虛、營養不良的病理變化。失血則眼睛幹澀昏花，或夜盲；筋脈得不到滋養，筋脈就會緊張，四肢麻木，屈伸不利，女性月經量少，甚至閉經。第二種是血疹。肝不藏血可發生出血傾向的病理改變，如吐血、鼻衄、月經過多、崩漏等。肝的排泄和血液儲存的關系:肝既掌管排泄，又掌管血液儲存。藏血是止瀉的物質基礎，止瀉是藏血的功能表現。肝臟的釋放，要靠血液的滋養功能和肝臟的正常功能來發揮作用。因此，肝的疏泄功能和儲血功能有著密切的關系。就肝的釋放而言，在生理上，如果肝控釋放，氣機調暢，血液就能回到儲庫，得到正常的調節。血液的運行不僅需要心肺之氣的推動和脾氣的控制，還需要肝氣的調節，以保證氣的暢通和防止血瘀。病理上，肝氣虧損可影響血液的回流和運行。如果肝郁氣滯，則血淤，即氣滯則血瘀。如果引流過多，肝氣上沖，血隨氣上沖，可導致出血。就肝的藏血功能而言，生理上，肝能藏血，血能養肝，使肝陽不至於亢奮，保證了肝臟控制排泄的正常功能。病理狀態下，肝臟儲血不足或肝臟不儲血而出血，最終導致肝血不足。肝血不足，如果血液未能滋養肝臟，就會導致失眠多夢，女性月經不調的情況就會接連出現。(2)肝主生血:肝主生血，即肝臟參與生血。肝臟不僅儲存血液，還產生血液。“肝臟...充於筋中，以生氣血”(《蘇文六節藏象論》)，“氣不消，而精於腎。精氣不泄，則歸肝清血”(《張儀彤薛竹人》)。可見肝臟參與了血液的產生。肝主疏泄，肝主生血:肝以血為體，氣為用。“肝主血，肝以血為自養。血足則軟，血不足則強”(《傷寒論》卷六)。肝臟產生血液，肝臟自己充滿血液。剛性的質量是柔軟的，如果是光滑的，就不會有向上運動的危害。祛氣生血，肝氣肝血，互為用，動靜相生。而肝血不足，則是肝氣過盛，津液過多，肝氣、肝火、肝風。所以俗話說“肝血虧虛，指筋拘攣、角弓、驚風、枯爪、頭暈、頭痛、脅痛、少腹痛、疝氣痛等證候”，就是說脾有控制血液在經絡中運行，防止血液外溢的功能。《四十二難經》壹書說:“脾裹血，溫五臟”，指出脾有裹血、止血溢的作用。明代薛理齋在《薛醫案》中說:“心主血，肝藏血，亦能主脾。”脾的血液調節功能是基於脾對運輸和轉化的控制。如果脾健康，氣血充足，控制力強，血液就會在脈中流動而不溢脈。故吳在《提綱》中說:“血生於脾，故謂脾主血。”如果脾不健，脾氣虛，控制力弱，就會導致血溢脈外，出現吐血、鼻衄、便血、血尿、皮膚出血、月經過多，甚至崩漏。正如遊在京在《金匱要略》中所說:“脾主血，脾虛不能主血；脾化血，脾虛不能運，都是血無主，所以困。”肝藏血與脾主血是相互聯系的。血液來源於脾胃；建立的血液儲存在肝臟中，並根據身體的需要運行經絡。血液的行程由心肺之氣驅動，並受肝脾之氣的制約。脾若健，血化生足，肝必藏；肝血充足，脾在經絡中作用，就會統壹。兩者密切相關，相輔相成。正如金申奧在《雜病源流:萬血之源》中所說:“血生於脾，統壹於心，藏於肝，宣於肺，根於腎，灌溉全身，出入脈。”如果脾氣虛、氣血生化不足影響了肝臟的儲血功能，往往會導致頭暈、麻木、肌肉攣縮等肝血虧虛的綜合征；如果肝脾兩虛，吸收較弱，血溢脈外，見各種出血證，稱為肝不藏血或脾不統血。
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