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湖南省醫保10月系統升級長時間才能完成

1、2021年醫保系統升級約需兩周時間。

2、因新系統上線,湖南省本級醫保信息系統11月1日至12日停機。按照國家醫療保障局和省裏的統壹部署,省級新醫保信息平臺於11月12日上線運行。新舊醫保信息平臺切換期間,省級層面醫保服務業務全部暫停。 暫停服務時間為10月31日24:00,恢復服務時間為11月12日9:00。

3、暫停服務期間,省級統籌參保登記、變更、待遇申報、結算支付等醫保業務將暫停辦理。參保單位網上辦事系統、微信公眾號、醫保自助機、協辦經辦等公眾**** 服務渠道和對外接口,暫停受理醫保申報、查詢等業務。

4、停機期間,省政務服務窗口業務采取線下采集信息做好醫保業務受理登記,新平臺上線後通過補錄的方式優先辦理,辦結時限相應順延,參保人員(含省級統籌管理的離休幹部,下同)醫保待遇不變。 享受特殊病種、重大疾病、特殊藥品和省級統籌管理離休幹部醫療保險政策的參保人員可先現金購藥,符合醫保支付政策的費用在新平臺上線後再到省醫保中心補辦報銷手續。

5、停機期間,省本級個人賬戶醫保卡使用不受影響,可照常刷卡消費。建議享受特殊病種、大病特藥和離休幹部醫保省級統籌管理政策的參保人員提前到定點特門藥店或門診購買備用藥品。 停機期間,參保人員可先在定點醫療機構辦理入院手續,新平臺上線後由定點醫療機構補辦醫保入院登記手續。參保人員在定點醫療機構辦理出院手續的,由定點醫療機構在新平臺上線後補辦醫療保險結算報銷手續。

6、參保人住院期間,符合出院條件的,應在停機前完成參保登記、費用上傳和結算。停機前不符合出院條件的,應取消舊系統中的住院登記和費用上傳,待新平臺上線後統壹在新系統中進行住院登記、費用上傳和醫保結算。 停運期間,省級統籌參保人員需異地聯網定點醫院住院的,新系統上線後由異地定點醫療機構補辦入院登記手續;暫停期間,省本級參保人員從異地聯網定點醫療機構出院的,可先辦理出院手續,待新系統上線後回醫院補辦醫保聯網結算手續,也可先行墊付醫療費用,待新系統上線後回省醫保中心辦理醫保聯網結算手續。新系統上線後,回省醫保中心政務服務窗口辦理。

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