商品名稱:
通用名:硫酸慶大黴素註射液
英文名:慶大黴素
作文
本品主要成分為硫酸慶大黴素，為多組分抗生素，含有C1、C1a、C2a、C2等成分。
指示
1.適用於治療敏感革蘭氏陰性桿菌如大腸桿菌、克雷伯氏菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷氏菌屬、銅綠假單胞菌和甲氧西林敏感葡萄球菌屬引起的嚴重感染，如敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹部感染、皮膚和軟組織感染、復雜性尿路感染等。腹腔感染和盆腔感染的治療應聯合抗厭氧菌藥物，臨床上常與其他抗菌藥物聯合使用慶大黴素。與青黴素(或氨芐青黴素)聯用可治療腸球菌感染。2.用於敏感菌引起的中樞神經系統感染時，如腦膜炎、腦室炎等，鞘內註射本品可作為輔助治療。
包裝規格
1毫升:4萬單位2毫升:8萬單位
藥物相互作用
1與其他氨基糖苷類藥物聯合使用或持續局部或全身應用可能會增加耳毒性、腎毒性和神經肌肉阻滯的可能性。
與神經肌肉阻斷劑合用，可加重神經肌肉阻斷作用，導致肌無力、呼吸抑制等癥狀。
③與卷曲黴素、順鉑、衣康酸、呋塞米或萬古黴素(或去甲萬古黴素)合用，或局部或全身先後應用，可能增加耳毒性和腎毒性。
4局部或全身使用頭孢噻吩和頭孢唑啉可能會增加腎毒性。
5與多粘菌素註射劑聯合或連續局部或全身應用可增加腎毒性和神經肌肉阻滯。
6其他腎毒性和耳毒性藥物不應與本品合用或相繼使用，以免加重腎毒性或耳毒性。
7氨基糖苷類和β-內酰胺類(頭孢菌素類和青黴素類)混合時可引起相互失活。
本品與上述抗生素合用時，必須分瓶滴註。本品不得與其他藥物在同壹瓶中滴註。
劑量
稀釋後肌肉註射或靜脈滴註:80mg(80000單位)壹次，每日2-3次，間隔8小時。兒童每日每公斤體重3 ~ 5毫克(3000 ~ 5000單位)，分2 ~ 3次給藥。
藥理作用
本品為氨基糖苷類抗生素。對各種革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌有很好的抗菌作用，對各種腸桿菌科細菌如大腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門氏菌屬、誌賀氏菌屬、腸桿菌屬、沙雷氏菌屬和銅綠假單胞菌有很好的抗菌作用。奈瑟球菌和流感嗜血桿菌對本品中度敏感。對布魯氏菌、鼠疫桿菌、不動桿菌、胎兒彎曲桿菌也有壹定作用。對葡萄球菌屬中約80%的甲氧西林敏感菌株(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)有良好的抗菌作用，但大多數甲氧西林耐藥菌株對本品耐藥。對鏈球菌和肺炎鏈球菌作用較差，而腸球菌大多對本品耐藥。本品與β內酰胺類聯合使用時，大部分可獲得協同抗菌作用。本品的作用機制是與細菌核糖體的30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。近年來，對慶大黴素耐藥的革蘭陰性桿菌數量明顯增加。
商店
密封保存在陰涼避光的地方。
需要註意的事項
腎功能不全或長期用藥者應進行1藥物監測。
2本品每日劑量為1，分2-3次給藥，以維持有效血藥濃度，減少毒性反應。不要把1的日劑量集中在1次。
毒性反應與卡那黴素相似，因劑量小，毒性反應略輕。但如果劑量過大或療程延長，仍可出現耳、腎損害，應引起重視。
4對鏈球菌感染無效。鏈球菌引起的上呼吸道感染不宜使用。
5能抑制呼吸，不允許靜脈註射。
禁忌癥
對本品或其他氨基糖苷類藥物過敏者禁用。
反作用
1可能引起聽力下降、耳鳴或耳悶等耳毒性反應，影響前庭功能時可能引起行走不穩和頭暈。還可能出現血尿、排尿次數明顯減少或尿量減少、食欲不振和極度口渴等腎毒性反應。低發生率的患者包括由神經肌肉阻滯或腎毒性引起的呼吸困難、嗜睡和虛弱。偶有皮疹、惡心、嘔吐、肝功能異常、白細胞減少、粒細胞減少、貧血、低血壓等。
少數患者停藥後可出現聽力下降、耳鳴或耳悶等耳毒性癥狀，應引起重視。
全身給藥結合鞘內註射可能引起腿部痙攣、皮疹、發熱和全身痙攣。
1.以下情況慎用本品:脫水、第八腦神經損傷、重癥肌無力或帕金森病及腎功能損害。2.交叉過敏。對氨基糖苷類抗生素(如鏈黴素和阿米卡星)過敏的患者可能對本品過敏。3.用藥前和用藥期間應定期進行尿常規和腎功能檢查，防止出現嚴重的腎毒性。必要時做聽力檢查或電圖，特別是高頻測聽和溫度刺激試驗，檢測前庭毒性。4.在條件允許的情況下，治療過程中應監測血藥濃度，並相應調整劑量，尤其是新生兒、老年人和腎功能不全患者。每8小時有效血藥濃度應保持在4-10 g/ml，峰濃度應保持在12 g/ml，谷濃度應保持在1-2 g/ml。血漿峰濃度應保持在16-24 g/ml，谷濃度應為