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在職職工藥費報銷比例

法律主觀性:

對於在公司上班的員工,在公司上班的員工壹般需要給員工買壹份醫療保險。對於員工醫保,如果需要報銷,需要按照報銷比例報銷。

1.職工醫保報銷比例是多少?

(壹)門診報銷比例

拿到城鎮職工基本醫療保險後,如果是在職職工,在醫院的門診、急診看病,2000元以上的醫藥費才能報銷,報銷比例為50%。70周歲以下退休人員,1300元以上費用可報銷,報銷比例為70%。70歲以上退休人員,1300元以上費用80%可報銷。無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為2萬元。

比如妳是在職職工,門診看病費用2500元,那麽500元可以報銷50%,也就是250元。

(2)住院報銷比例

目前基本醫療保險壹年內第壹次使用時,職工和退休人員最低繳費均為1300元。而第二次及以後的住院醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。

(3)住院起付標準

三級及以上三級醫院:壹年內700元內多次住院起付線為500元、400元、300元,職工醫保報銷比例為2016。

二級醫院包括二級專科醫院:600元壹年內多次住院依次為400元、300元、200元。

壹級包括以下醫院:壹年內多次住院500元,最低賠付300元、200元、100元。

起付線以上最高支付限額以下,甲類和壹般醫療費用,在職職工自付85%。

退休人員繳費:90%。乙類藥品支付75%,尖端藥品支付70%。

職工慢性病、特殊疾病和重大疾病醫療保險,年度起付標準為700元。A類和壹般診療80%,B類75%,高精度70%。

第二,員工每年要交多少醫保?

壹般來說,在職工醫保繳費方面,男的繳費25年,女的繳費20年。這種情況下,退休後還可以享受醫療報銷待遇。至於繳費標準,其實每年的繳費金額是不確定的,取決於妳的工資基數和繳費檔次。所以,沒有確定的數量。

職工社保設立個人賬戶,主要用於在定點醫療機構門診就醫和在定點零售藥店購藥。居民醫保不設個人賬戶,門診就醫統籌。作為參保人的醫保憑證,醫保卡裏沒有錢,但是記載了參保人的詳細信息和繳費報銷情況。建議咨詢當地社保局。

至於返還的金額,其實並不固定。每個員工的醫保繳費標準不壹樣,所以退的錢也不壹樣。還有,壹般來說,只有職工醫保可以退錢,個人交了醫保是不能退錢的。因為個人自費繳納社保,沒有企業繳費的部分,所以退休前沒有退錢,只有退休後才能退錢到卡裏。

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