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河北省2022年慢性病醫保報銷政策

1、定點社區衛生服務機構慢性病起付標準為200元。定點專科醫院慢性病起付標準為200元,二級醫院慢性病起付標準為400元。門診慢性病起付標準以上、年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷,其中50%由門診統籌基金支付。

2、患有兩種及以上門診慢性病的,按照 "就高不就低 "的原則,確定年度支付限額,在此基礎上每人每年支付限額增加200元。

3、門診慢性病患者住院期間不能享受門診醫療待遇,在計算基本醫療保險最高支付限額時,門診醫療費用與住院醫療費用合並計算。

4、門診特殊疾病醫療待遇按住院標準執行,起付線在壹個保險年度內只計算壹次,起付標準按就診醫院級別標準執行。慢性病補助對象:包括含企事業單位的參保人員;靈活就業的個體參保人員均可享受慢性病補助。

河北職工醫保報銷限額是多少?

1、普通門診,參保人員在定點醫療機構就診起付線為400元(賬戶有余額的賬戶支付,賬戶無余額的現金支付),不分在職或退休,超過醫保基金報銷2000元/年的自付費用:個人賬戶有余額的賬戶支付20%,醫保統籌支付80%;個人賬戶無余額的自付費用支付30%,醫保統籌支付70%。醫保統籌支付70%。

2、38種慢性病報銷限額不變,報銷比例為:個人賬戶有結余的10%,統籌支付90%;個人賬戶無結余的20%,統籌支付80%。

3、七個方面的人,不設起付線,個人賬戶有結余的,賬戶支付10%,醫保統籌支付90%;個人賬戶無結余的,個人自付4%。患重癥門診慢性病,不需申請慢性病統籌,待統籌支付3萬元以上時,個人隨時向單位申請到省醫保備案,個人負擔4%。

法律依據

《中華人民**國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

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