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鄭州醫療保險如何報銷

鄭州醫療保險怎麽報銷?鄭州醫保報銷比例是多少?報銷範圍是什麽?報銷條件和材料有哪些?鄭州醫保報銷比例是多少?下面由懂視界小編為大家整理鄭州市醫保報銷相關問題,希望大家喜歡!

鄭州市醫療保險報銷程序

報銷比例

在職參保職工在壹、二、三級定點醫療機構統籌基金支付比例分別為95%、90%、85%,退休參保職工在壹、二、三級定點醫療機構統籌基金支付比例分別為97%、95%、93%。

參保居民乙類藥品和部分自費診療項目的首付比例費用納入統籌基金支付範圍,基本醫療保險統籌基金支付比例和商業補充醫療保險支付比例在同類定點醫療機構統籌基金支付比例基礎上降低15個百分點。

報銷範圍

根據《鄭州市城鎮職工基本醫療保險IC卡使用管理暫行辦法》規定,參保人員應持IC卡到定點醫療機構就醫。但對於參保後已享受醫療待遇,但醫保IC卡尚未發放的住院患者,治療結束後應按有關規定到鄭州市社會保險局報銷住院費用。

報銷條件

1、申請人已辦理參保手續,足額繳納醫療保險費

2、在合作醫療定點醫療機構就醫

3、參保人在備案醫療機構就醫發生的住院醫療費用,並先行現金支付,同時保存好相關證件資料

報銷材料

(1)身份證復印件、醫保卡復印件;

(2)中國銀行儲蓄卡或存折復印件;

(3)發票(醫療費用結算單報銷憑證聯)、醫療費用明細匯總清單;

(4)住院病歷復印件(包括:病案首頁、入院記錄、長期醫囑、臨時醫囑、出院記錄或出院小結、主要檢查結果、手術記錄);

(5)出院證明;

(6)報銷意外傷害住院需提供傷者所在地公安機關或居委會出具的受傷過程證明。

報銷地點

鄭州市社會醫療保險中心

地址:鄭州市棉紡東路55號

電話:0371-7943828:0371-7943828

鄭州市社會醫療保險中心、政府辦公室

地址:鄭州市隴海路裘皮大廈東北角:鄭州市隴海路與伏牛路交叉口東北角

電話:0371-67941014紫荊山路132號

河南省社會醫療保險中心

地址:河南省鄭州市管城回族區紫荊山路132號

河南省社會醫療保險中心河南省社會醫療保險中心

地址:鄭州市金水區經三路北21號遠洋大廈1層

電話:0371-657463979 傳真:0371-6574639790371-65746397

鄭州市醫療保險報銷標準

(壹)門診醫療費用報銷

按照50元/人/年的標準建立居民門診統籌基金(不再劃入個人賬戶),居民持醫療保險卡在市內定點社區衛生服務中心(站)就醫、壹類、二類定點醫療機構發生的門診費用可在醫院直接報銷(未辦證發生的門診費用不予 報銷比例分別為社區衛生服務中心(站)60%、壹類50%、二類40%。門診最高報銷限額為 200 元/人/年,不設起止線,僅限當年使用,次年不得結轉或累計使用。參保大中專學生門診統籌費為50元/人/年,由市醫保經辦機構根據院校實際參保人數統壹劃撥到院校,由院校統壹管理使用,參保學生每年可報銷不低於50元的門診費用,報銷封頂線由院校自行確定。

(二)門診規定病種報銷

門診規定病種是指在門診發生的惡性腫瘤門診放療、慢性腎功能不全(失代償期)透析治療、異體器官移植抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥患者藥物維持治療、血友病六種疾病。參保人員符合規定的六種規定病種,門診規定病種的門診費用可按規定報銷。

(三)生育醫療費用補助符合計劃生育政策的參保婦女在定點醫療機構生育的,生育醫療費用實行定額補助:順產800元;剖宮產1500元。

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    豎起壹根桿子,妳就能看到它的影子――獲得立竿見影的效果

    即時單詞分析

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