壹、西藥祛斑（壹）、化學剝脫法 化學剝脫法是幾年前曾被廣泛采用的祛斑方法之壹。這種方法在我國自古以來就有多種形式的嘗試，如用燒堿腐蝕剝離等。但由於技術條件的限制，無法對其進行深入的藥理研究。直到 1962 年，美國才正式提出這種方法。這種方法最早被皮膚外科采用，後來人們用這種方法祛斑，也就是我們在美容行業經常聽到的 "換膚療法"。它主要是利用化學物質腐蝕皮膚表面，使皮膚發生接觸性皮炎，結痂脫落後，受損皮膚也隨之消失。"換膚療法 "實際上是通過強行剝離角質層來達到祛斑的目的。常用的化學物質有苯甲酸、水楊酸、三氯乙酸、果酸、花酸等。由於這種方法具有治療對象明確、適應癥相對較多、治療時間短、見效快、費用低、使用簡單等特點，曾壹度被廣泛采用。但隨著其副作用的不斷產生，這種方法現已銷聲匿跡。 (二）機械剝離法 機械剝離法與化學剝離法壹樣，也是目前廣泛采用的祛斑方法之壹。其主要特點是通過對色素皮膚的燒灼、冷凍、磨削等手段來達到祛斑的目的。常用的方法有(1）激光治療 激光包括氦氖激光、氬離子激光、二氧化碳激光、摻釹激光、染料激光、銅蒸汽激光、紅寶石激光、氫激光、倍頻激光等十多種醫用激光。它是利用光輻射到皮膚時產生的熱效應、機械效應、光化學效應和靜電效應等原理，以燒灼、炭化、氣化、凝固等作用手段作用於病變組織，使生物組織中的酶失活、蛋白質變性。激光祛斑就是利用激光的這些瞬間熱效應和生化效應來達到祛斑的目的。由於激光治療適用範圍廣，效果立竿見影，也被有條件的美容院所采用。 (2）超高頻治療 超高頻治療是利用超高頻電流，作用於色斑部位時產生高熱氣化，直接剝脫表層組織，達到去除色斑的目的。雖然超高頻治療具有頻率高、波長短、穿透力強、應用容易掌握、操作時視野清晰、創傷小、愈合快等特點，但由於設備價格昂貴，影響了美容院的廣泛采用。 (3）磨削治療 皮膚磨削又稱磨皮、擦皮，是我國發展較快的壹種美容技術。磨削處理有砂紙磨削法、鋼絲刷磨削法、碳化矽磨頭法和不銹鋼橄欖形磨頭法，各有優缺點。目前，在整形美容中廣泛使用的是 "不銹鋼橄欖形磨頭法"。這種方法是利用磨頭的高速旋轉，對色素皮膚進行磨削剝離，達到去除色素沈著的目的，效果持久。效果明顯。但因其操作難度大、技術性強，多在醫院整形外科開展。 (4）液氮冷凍液氮冷凍技術是現代治療學領域的壹項新技術。冷凍治療是低溫生物學的綜合效應。正常細胞在極度冷凍狀態下會受到不可逆的損傷。它與美容的結合也是近年來美容院的熱門話題，主要用於治療雀斑。由於雀斑部位被冷凍後，即出現紅色丘疹，約3小時左右會形成分離的小水皰，此時蛋白質凝固壞死，3天後水皰幹燥結痂，1周後結痂脫落雀斑也隨之脫落。由於液氮具有-196℃超低溫的特性，而且無色、無臭、無味、無毒，還有無烯、無爆炸性、來源方便、價格低廉等特點，所以多為美容院所采用。 采用上述剝脫法祛斑，雖然具有見效快、範圍廣等特點，但實踐證明，這種挑釁性療法的後遺癥也不容忽視。尤其是術後 "色素斑 "問題不易解決。在眾多美容投訴中，有不少案例是因為長期依賴某些祛斑化妝品，導致皮膚反復機械操作或過敏感染而越來越黑。醫學美容專家認為，美容院在為顧客制定祛斑治療方案時，除了萬不得已外，盡量不要采用剝脫法治療。必須使用時，壹定要高度重視後期的防護工作。 (三）、藥物治療 西醫的當場藥物治療，除了常見的內服 VE 和 VC 外，絕大多數是外用藥物治療。此類外用藥物常作為有效成分添加到祛斑化妝品中發揮作用。常用的有效成分有熊果苷、二棕櫚酸酯、抗壞血酸、鞣花酸、幹草脂溶性提取物、氨基葡萄糖等。這些外用藥的祛斑效果，主要是通過抑制酪氨酸酶的活性來實現的。 (四）、化學漂白法 在祛斑美容領域，化學漂白法在理論上並不被認可，但在美容市場上卻壹直泛濫。因為它具有快速 "祛斑 "的特點，迎合了顧客希望快速祛斑的心理需求。現在市場上常見的 "磨斑膏"、"神仙水 "等化妝品就屬於此類。這些化妝品大多添加了壹些化學漂白劑，如雙氧水、白水銀等，有的還添加了高濃度、強效激素和對苯二酚。有些化妝品還添加了對苯二酚單苯醚，這種物質和 ATPA 壹樣，被歸類為黑色素細胞的細胞毒劑（cytotoxintomelanocyte）。這些黑色素細胞毒性制劑用於皮膚時，可導致黑色素細胞死亡和永久性色素沈著。在化妝品中添加這些限用或禁用物質無疑是非常有害的。我們在這裏把 "化學漂白法 "列為祛斑方法之壹，是因為這種方法雖然不被認可，但卻占據了很大的市場。我們只是想提醒大家，不要過於急於追求 "奇效 "而誤入歧途。 二、中藥祛斑 中藥祛斑是中醫美容的重要內容之壹，也是中醫學的重要組成部分。中醫祛斑在辨證論治中，常采用導引調內，敷、塗、熏、蒸外，輔以經絡、穴位按摩、針灸、埋線等方法。壹般來說，可分為藥物祛斑和藥物祛斑。大致可分為藥物祛斑和非藥物祛斑兩大類。 (壹）中藥祛斑 中藥祛斑是在中醫理論指導下，運用中藥調理臟腑、平衡陰陽，以達到祛斑目的的治療方法。有活血化瘀法、疏肝理氣法、溫陽補腎法等。可選用中藥：通竅活血湯、桃紅四物湯、逍遙丸、右歸丸、桂枝八味丸等。 (二）非藥物中藥祛斑 非藥物中藥祛斑是指在中醫美容基本理論指導下，不使用藥物而達到祛斑目的的治療方法。它包括針灸療法、氣功療法、飲食療法等。 (1）針灸療法 針灸療法是對人體的特定部位--穴位給予壹定的刺激，對經絡起到良性的調節作用，或通過經絡的傳導，調整陰陽、氣血、臟腑的功能，從而達到防斑、祛斑的目的。 (二）氣功療法 氣功療法是壹種古老的養生鍛煉方法，它通過 "導引"、"吐納"、"調神"、"調息"、"調血"、"調氣"、"調血"、"調血 "來進行鍛煉。就是通過 "導引"、"吐納"、"調神"、"調息"、"調形 "等自我鍛煉來疏通經絡、調和氣血、協調臟腑、平衡陰陽，從而達到養顏祛斑的目的。 (三）飲食療法 飲食療法是中醫學的壹個分支學科，也是在中醫基礎理論的指導下，運用飲食對人體的寒、熱、溫、涼等作用來防治色斑的壹種方法。
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