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地諾前列素可以醫保報銷嗎?

地諾孕烯可以醫保報銷。

1,藥品目錄我們在醫院開的藥,必須是醫保目錄規定的,才能報銷。醫保可以報銷的藥品分為以下兩類:甲類藥品:臨床治療必需且價格便宜、使用方便的藥品。國家有統壹規定,可以按照100%的比例報銷。乙類藥品:可有可無、使用方便但略貴的藥品,壹般報銷70%-80%。...

2.診療項目目錄診療項目目錄主要包括血液透析、骨髓移植等壹些必要且有效但價格昂貴的項目。必須註意的是,主要是不必要的、效果不確定的或屬於特殊需要的醫療項目,如美容、整形等,不在報銷範圍內。

3.醫療服務設施目錄醫療服務設施目錄是指診療過程中必須的服務設施費用,如床位費等。但非必要服務設施的費用,如住院陪護費、護理費、娛樂活動費等不能報銷。

醫保報銷四大限制:

1,免賠額,只有治療費高於免賠額的部分,才能報銷,否則只能自己掏錢;

2、報銷額度,報銷額度也是有上限的,也就是所謂的封頂線,超過封頂線的治療費用只能自費。

3、報銷範圍,除了上下“兩條線”限制外,還要在“兩定三目錄”內,醫保可以報銷。兩個定點:定點醫院和定點藥店;三個目錄:藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施範圍和支付標準目錄。

綜上所述,地諾前列素進入了乙類醫保報銷目錄,直接刷醫保卡就能盡量報銷。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。根據法律可知,壹個結算年度內城鎮居民醫保醫療費用低於654.38+0.8萬元,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%。

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