侵蝕性葡萄胎的癥狀
患侵襲性葡萄胎時,有哪些癥狀?相信很多人都想知道。畢竟癥狀是可以用來早期發現和治療的吧?
1.主要病竈的表現
葡萄胎取出後出現不規則陰道出血,量不確定。婦科檢查顯示子宮略大且柔軟。如果腫瘤組織刺穿子宮壁,就會出現腹腔內出血和腹痛。
2.轉移表現
最常見的是肺轉移,有咳嗽、咯血等癥狀,胸片顯示棉球轉移的陰影。其次,轉移發生在陰道和宮頸,呈紫藍色結節,可潰爛,導致大出血。子宮轉移時,盆腔內可觸及腫瘤塊。極少數病例可轉移至大腦和脊髓,導致頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷,甚至死亡。轉移到胃腸道的有消化道出血。
侵襲性葡萄胎的治療
以上,我們壹起看了壹些侵襲性葡萄胎,接下來我們就起來看看侵襲性葡萄胎的治療。這樣,我們可以更好地了解侵襲性葡萄胎。
(1)化療
使用的藥物有5-氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、慶大黴素(KSM)、環磷酰胺(CTX)、阿黴素(ADM)、順鉑(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放線菌素D(Acl-D)和長春堿。
1.選擇化療方案的原則
單壹藥物治療常用於I期;ⅱ ~ ⅲ期聯合化療,常用5-FU+KSM、ACM(Act-D+CTX+MTX);EMA-CO方案用於ⅳ期或耐藥病例。5-FU和KSM是常用的單藥,療效好,副作用小,可作為首選藥物。目前PE方案已經取得了很好的效果,尤其是在難治性病例中。
2.療效測定
每個療程結束後,每周測壹次血β-hCG,結合婦科檢查、超聲、X線胸片、CT檢查。每個療程結束後18天內,血β-hCG下降至少1對數為有效。
3.撤回指示
服藥時,在侵蝕性葡萄胎癥狀和體征消失前,不能停藥。而且hCG需要每周做壹次。如果連續三次在正常範圍內,需要兩個鞏固療程,觀察五年不復發就痊愈了。
(2)操作
如果化療後HCG沒有下降或子宮繼續生長或有先兆破裂的癥狀,應手術切除子宮。
預後
侵襲性葡萄胎預後較絨毛膜癌好,但若處理不當,可死於腦轉移、肺栓塞或發展成絨毛膜癌。
侵襲性葡萄胎的護理
(1)普通護理
(1)關心患者的精神狀態,做好患者的心理護理,盡力減輕其悲觀、恐懼及各種心理負擔,增強其戰勝疾病的信心,積極配合治療。
(2)鼓勵患者食用營養豐富、易消化的食物,增強機體抵抗力。
(3)預防感染。化療期間,患者血象低,機體抵抗力差,容易交叉感染。因此,應加強個人衛生,預防感冒,保持病房空氣清新,並督促患者養成早晚刷牙、飯後漱口的良好習慣,預防口腔感染。嚴格執行無菌技術操作和消毒隔離制度,感染者應隔離。
(4)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及病情變化,如有癌轉移跡象,立即通知醫生,迅速做好應急準備。
(5)藥物註射時的註意事項:處方壹定要準確,按體重計算,半個療程後壹定要再量體重,壹定要調整劑量;藥液應避免陽光直射;給藥速度要有限制,比如5-FU要求6-8小時滴完;熟悉靜脈穿刺技術,並從肢體遠端開始,不應輕易穿刺肘部大靜脈。
(6)密切觀察化療藥物的毒副作用,並給予相應的護理措施。常見的副作用主要是造血功能障礙,其次是消化道反應、肝功能損害和脫發。
(2)特殊護理
術後病人的護理(1)
註意術後出血和感染、傷口愈合情況,繼續觀察化療藥物的反應。
(2)口腔潰瘍護理
讓患者多喝水,勤漱口,早晚刷牙。有潰瘍和疼痛者可用0.25%的卡因溶液噴灑。
(3)偽膜性腸炎患者的護理
偽膜性腸炎是壹種非常嚴重的並發癥,所以要非常註意患者大便的次數、顏色、氣味等,做到早發現早治療。
(4)腦轉移瘤患者的護理
腦轉移後要住單人病房,有專人照顧。準備搶救藥物、氧氣和吸痰器、口塞等。預防掉床和壓瘡;記錄水的流入和流出。
侵襲性葡萄胎術後飲食
1,茄子鳳尾魚炒鵝血
材料
茄子125g洗凈去皮切塊,平菇150g洗凈切塊,鵝血96g。
工作方法
先將茄子、杏鮑菇用花生油和適量鹽在鍋中炒至七八成熟,再加入鵝血快速翻炒,裝盤即可。每日1 ~ 2劑,可連續使用7 ~ 10天,或與其他防癌抗癌飲食交替服用。
功效
補血防癌抗癌。
2、枸杞薏米粥
材料
枸杞20克,薏米20克,大米60克。
工作方法
煮粥吃。
功效
具有補腎、健脾、清熱的功能。