調查發現,只有古巴實行了真正意義上的全民免費醫療,即患者看病不用花任何錢。在人們通常所指的免費醫療的國家,如加拿大、英國、俄羅斯等國,所有公民都可以獲得基本的免費醫療,無需繳納醫療保險費,但仍需繳納壹定的費用,如掛號費等。
免費醫療多由醫保承擔。
在英國和加拿大,保險目錄外的醫療服務也要自費。這些國家的免費醫療是指基本醫療服務,政府出很多錢,每個參保的人也以稅收的形式出壹部分錢。
很多國家實行醫療保險制度,或者把醫療保險制度和免費醫療結合起來。具體到不同國家,購買(加入)醫療保險的費用不同,看病過程中的掛號費、檢查費、藥費、住院費等費用的免費比例也有很大差異。
目前,發達國家有四種類型的醫療保障制度。第壹種:國家(政府)醫保模式,如英國、加拿大、澳大利亞、北歐國家等。醫療保險作為壹種社會福利,提供給全民,通過高稅收籌集。個人醫療不是完全免費,但是免費程度比較高。第二種:社會保險模式,如德國、日本。勞資雙方繳費,政府適當補貼,全社會共擔風險,相對靈活。第三種:私人醫療保險模式,又稱商業保險模式,私人保險占60%。以美國為代表,主體是純商業保險模式,醫療費用高,但老年人和退伍軍人有特殊的國家保障政策。第四種:混合型。
壹些發展中國家,如波蘭、拉脫維亞等國家,實行強制醫療保險或復合醫療保險。醫療保險費由單位為職工繳納,個人不用繳費。在公立醫院看病,基本醫療免費,特殊疾病的手術費和醫藥費需要個人承擔。中國、阿根廷、印尼等國家實行醫保制度,個人繳納部分保費,看病時支付部分費用。南非采取免費醫療和醫療保險相結合的方式。低收入人群可以在公立醫院免費就醫。如果去醫療條件好的私立醫院,需要自己購買醫療保險。
壹些國家的醫療狀況概述
古巴醫院的各種檢查化驗,以及住院期間的治療、手術、藥物、飲食都是免費的。
加拿大持醫療卡去醫院看病,門診、檢查、住院都是免費的。門診處方需要自費購買。
美國企業健康保險個人繳納20%-50%;商業保險支付保費;公共醫療系統是針對老年人或殘疾人的,不需要自付保費。企業和商業的保險支出根據保險的種類而有所不同。參加公費醫療的可部分免除住院、就醫、化驗費用19.554.5。
日本的保險費占個人平均月工資的3%-9.5%。個人承擔部分醫療費用,6歲以下兒童20%,6歲至70歲兒童30%,70歲至74歲兒童20%,75歲後10%。
比利時的強制醫療保險覆蓋所有人。當地居民每年繳納65,438+05-25歐元,補充醫療保險費自理。強制保險規定的24種醫療服務,壹年90-300歐元。個人要承擔25%以上的醫療費用,不包括住院費。住院費用由補充醫療保險部分或全部支付。
德國政府保險的月保費是65438+月收入的05.5%。個人和公司各交壹半掛號費,其他費用如治療費、住院費、醫藥費全免。
西班牙公共醫療服務全部免費,只需要少量藥品。
瑞典的個人所得稅占個人月收入的30%-50%,其中很大壹部分用於免費的醫保測試和檢查,掛號費和藥費由個人承擔。住院費壹天80克朗。
英國公立醫院的預約和治療是免費的,85%的處方藥是免費的。老人、小孩、低收入者都是免費的。
阿根廷政府的免費醫療服務是針對有需要的人;社會醫療保險由員工按3%的工資稅繳納。公共醫療服務系統覆蓋65%的人口。去公立醫院治療、檢查、化驗、住院都是免費的,門診醫療費用自理。
波蘭單位支付的最低工資的6%轉入國家衛生基金,公立醫院的基本醫療對不繳納保險費的個人免費;很多特殊疾病的治療費和醫藥費需要個人承擔。
捷克、斯洛伐克、匈牙利、羅馬尼亞、保加利亞的醫療保險制度與波蘭基本相同。
白俄羅斯的醫療和藥品基本免費。
哈薩克斯坦在規定的項目和範圍內免費。超額自付
在俄羅斯,醫療免費,藥品收費,住院期間壹切費用全免。
烏克蘭醫院看病免費,病人自費買藥;住院期間壹切費用全免。
在拉脫維亞,工作單位為員工繳納醫療保險費,個人不為公立診所和醫院的免費醫療繳納保費。醫藥費和手術費部分由個人承擔。
在立陶宛,工作單位為員工繳納醫療保險費,個人不為公立診所和醫院的免費醫療繳納保費。醫藥費和手術費部分由個人承擔。
在愛沙尼亞,工作單位為雇員支付醫療保險費,個人不為公立診所和醫院的免費醫療支付保險費。醫藥費和手術費部分由個人承擔。
格魯吉亞只有25%的公民有醫療保險,壹些窮人有免費醫療保險。
中國95%的人參加了城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度。個人按比例支付門診、住院、藥費的部分醫保費用,具體金額和比例各地不完全壹樣。
南非有免費醫療和醫療保險兩種方式。醫保需要交保費。公立醫院只交掛號費。去私立醫院上醫保。
墨西哥私企員工上社會醫療保險,用工資稅繳納部分保費。窮人納入公共醫療保險,每年交65-1000美元保費加入公共醫療保險。整個家庭將不再支付任何費用,包括住院期間的餐費和救護車費。
印度沒有公立醫院,可以免掛號費、檢查費和少數基本藥物。其他藥品需要個人購買。
印尼公務員、警察和軍人醫療保險由個人按工資的2%繳納;窮人可以申請免費醫療保險。很多藥品都是進口的,看病價格也比較貴。
許多撒哈拉以南非洲國家的醫療衛生水平極低,醫療設施和藥品主要依賴國際捐贈。該地區50%的醫療衛生支出由私營部門提供。其免費醫療實際上是醫療救助。包括對瘧疾等嚴重流行病的醫療援助,對孕婦和5歲以下兒童的醫療援助(貝寧、塞拉利昂和其他國家)。科特迪瓦等壹些國家雖然提出了醫療計劃,但並沒有真正實現。曾經為全民提供免費醫療的馬達加斯加已經恢復收費。在安哥拉和肯尼亞,公立醫院負責全民免費醫療,但面臨困難,藥品和醫療設備極度匱乏。加蓬從2007年開始逐步推行全民醫保。
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