您好，重點監控家庭醫療疾病是否報銷壹、醫保報銷範圍並不是所有的費用醫保都可以報銷，想要了解醫保報銷比例，首先要清楚醫保報銷範圍1.起付線、封頂線起付線：門診或住院費用需要達到壹定的金額，才可以用醫保報銷。門診費用和住院費用不壹樣，不同地區的起付線不壹樣，甚至同壹地區不同醫院的起付線也不壹樣。封頂線：門診或住院費用的報銷上限為封頂線。封頂線因地區和醫院而異。2.自付部分和自費部分 自付部分：醫療保險目錄中不予報銷的部分。自費部分：醫保目錄外的所有費用，如進口藥、靶向藥等，起付線也屬於自費部分。3.醫保報銷部分醫保只能報銷醫保目錄內的門診和住院醫療費用。醫保目錄有三個，即《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《醫療服務設施目錄》。去年，國家對《藥品目錄》進行了修改，擴大了報銷範圍。門診費用和住院費用的報銷比例是不同的。以北京為例： 1.門診費用以下是北京的門診費用報銷比例，包括醫院類型、起付線和報銷比例。註：北京市在職職工門診費用報銷標準為 1800 元以上。優先選擇報銷比例高於非社區醫院的本市社區醫院，而不是特意去大醫院。比如張三已達到起付線，本次門診費用為 3000 元，其中自付部分 800 元，自付部分 1000 元，可由醫保報銷的費用為：(3000-800-1000）×90%=1080 元 張三需要支付 1920 元。張三生病住院（三級醫院），壹個 **** 費用為 20000 元，其中自費部分為 8000 元，自費部分為 5000 元，可以用醫保報銷的金額為：（20000-1300-8000-5000）×85%=5700 元 張三還需支付 14300 元。以上數據僅供參考，具體報銷金額還需根據實際情況計算。基本醫療保險報賬後，符合大病保險報銷條件的，可以享受大病保險報銷政策，再次進行報銷。自2016年1月12日國務院印發《關於整合城鄉居民醫療保障制度的意見》以來，各地陸續合並，將城鎮居民醫保和新農合合並為城鄉居民醫保。城鄉居民醫保每年只需繳納幾百元，比職工醫保便宜很多，因此待遇標準普遍低於職工醫保。職工醫保可選擇的定點醫院多，報銷比例高，壹般在70%-90%，報銷限額在20-50萬元左右。而城鄉居民醫保報銷比例低，大多在40%-70%，報銷封頂線在10-20萬元左右。
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