1、普利類降壓藥或沙坦類降壓藥+噻嗪類利尿藥：這種聯合用藥的降壓效果有時甚至比單壹降壓藥效果倍增。同時，普利類降壓藥或沙坦類降壓藥可能帶來的血鉀升高，可由小劑量利尿劑抵消。可以說，正效應增加，而副作用隨之相互抵消。
2、苯海拉明類降壓藥+噻嗪類利尿藥：這種組合也很經典，可以在增強對方降壓效果的同時，小劑量的利尿藥也可以抵消苯海拉明類藥物可能帶來的水腫。
3、苯海拉明+普利類或沙坦類藥物：苯海拉明與普利類或沙坦類藥物合用除了協同降壓外，苯海拉明帶來的踝關節水腫可能被普利類或沙坦類藥物減輕或抵消。此外，普利類或沙坦類降壓藥還可阻斷苯海拉明類藥物帶來的交感神經興奮和心率加快等不良反應。
4、苯海拉明+β受體阻滯劑（倍他樂克）：這兩種藥物不僅能協同降壓，還能相互抵消副作用。例如，降壓藥的副作用是心率加快，β受體阻滯劑的副作用是心率減慢，兩者相加就可以相互抵消。
降壓藥之所以選擇使用聯合方案，是因為聯合用藥的降壓效果更好，副作用更小，壹般血壓高於160/100mmHg就需要使用聯合用藥，最新的歐洲高血壓指南中，即使血壓是>140/90mmHg，也可以直接選擇小劑量的聯合方案。臨床上常用的壹線降壓藥有鈣拮抗劑（如氨氯地平等）、ACEI（如洛汀新等）、ARB（如代文等）、利尿劑（如雙氫克尿噻等）、β受體阻滯劑（如美托洛爾等）等五大類，那麽常用的經典降壓聯合用藥方案有哪些呢？
1、鈣劑+ARB藥物。如氨氯地平+代文等方案，能起到協同降壓的效果，尤其適合壹些老年患者、心衰患者。現在兩種直接降壓藥的復合制劑也有逐漸增多的趨勢，如倍博特（氨氯地平/纈沙坦），服用更方便。
2、鈣劑+ACEI類藥物。 如氨氯地平+洛汀新，效果與鈣劑+ARB藥物相似，也有氨氯地平/貝那普利復合制劑，服藥更方便，降壓效果更好。
3、ARB/ACEI藥物+利尿劑。 這種臨床應用也很普遍，尤其適合血壓較為頑固、心力衰竭、鈉水瀦留等患者。臨床上使用的復合制劑也很多，如復代文（代文/二氫酮尿酸）、安貝諾（厄貝沙坦/氫氯噻嗪）、海嘉（氯沙坦/二氫酮尿酸）等。需要註意的是，如果患者患有痛風（利尿劑會影響尿酸代謝），則不宜使用這種聯合治療方案。
4.鈣+β-受體阻滯劑。 β-受體阻滯劑可以抵消鈣拮抗劑引起的心跳加快的副作用，臨床上也有這兩種藥物的復合制劑，例如硝苯地平（硝苯地平/阿替洛爾）。
需要提醒的是，ACEI類藥物和ARB類藥物（如洛特利辛+纈沙坦）不能聯合使用，否則可能引起高鉀血癥等更多副作用。對於部分使用兩種降壓藥血壓仍不能達標的患者，可考慮使用第三種降壓藥，必要時可聯合使用α受體阻滯劑等二線降壓藥。
降壓藥物治療是治療高血壓的重要手段，降壓藥物的使用應遵循以下四個原則，即從小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合用藥和個體化。
1、小劑量：初始治療壹般采用小有效治療劑量，根據血壓情況逐漸增加劑量。
2、優先選擇長效制劑：盡量每天使用壹次且具有持續24小時降壓作用的長效藥物，這樣可以有效控制夜間血壓和晨高峰血壓，更有效地預防心腦血管並發癥，而中短效藥物的使用需要每天2-3次，才能達到平穩控制血壓的目的。每天服用降壓藥2-3次，容易造成降壓藥的滲漏，引起血壓的大幅度波動。
3、聯合用藥：可增加降壓效果而不增加不良反應，在小劑量單藥治療效果不佳時，可聯合兩種或兩種以上降壓藥物治療。事實上，血壓≥160/100mmHg（即2級以上高血壓）達到血壓控制目標值後，開始可采用兩種藥物小劑量聯合治療或用固定復方制劑。
4.個體化：個體對藥物的治療反應不盡相同，藥物的劑量通常不是固定不變的，而降壓藥物需要長期服用，要根據個體的情況、藥物的療效以及是否能夠耐受藥物的副作用，綜合考慮個體的經濟條件和個人意願，選擇合適的降壓藥物。
抗高血壓藥物分為五類，即利尿劑（D）、β受體拮抗劑（B）、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素受體II拮抗劑（ARB）。
聯合治療應聯合使用不同降壓機制的藥物，不應同時使用兩種同類降壓藥物。同時ACEI、ARB不能同時使用。我國高血壓治療指南主要推薦應用優化聯合治療：ACEI或ARB聯合CCB、ACEI或ARB聯合噻嗪類利尿劑、CCB聯合噻嗪類利尿劑、CCB聯合β-受體阻滯劑。如何識別您正在使用的降壓藥類型，請參見以下內容：CCB通常稱為XXX苯海拉明，ACEI通常稱為XXX普利類，ARB通常稱為XXX沙坦類，β受體阻滯劑稱為XXX勞拉西泮。
高血壓用藥的選擇是高血壓治療中的重點和難點，醫學生需要反復學習才能掌握。因此，全科醫生鮮醫生建議，高血壓患者需要在醫生的指導下合理使用降壓藥物，不要自行照搬使用上述藥物方案。
新中國成立以來分別於1959年、1979年、1991年進行了較大規模的成人血壓普查，其患病率分別為5%、7.7%、11.8%，可以明顯看出發病率呈上升趨勢，時至今日，2019年高血壓患病率肯定遠不止於此。面對如此多的高血壓患者，降壓藥處於非常重要的地位，今天筆者就和大家分享壹些關於高血壓的知識。
1.比較推薦的聯合降壓方案有哪些？ 次推薦聯合方案：2.服用高血壓期間應註意什麽？ 最後總結：高血壓常用的聯合方案如上所述，但個人不要私自更換藥物，應在醫生的指導下進行。 以上就是我對這個問題的回答，如果覺得寫得好還可以打賞點贊唄 ......
大多數有並發癥和合並癥的患者可以單獨或聯合兩種或兩種以上藥物治療。現在認為。繼發性高血壓患者壹開始可聯合使用兩種降壓藥物治療。這有利於血壓在較短時間內達到目標值。
聯合治療可使降壓作用機制互補。同時具有相加的降壓作用。並能相互抵消或減輕不良反應。目前，較為合理的兩種降壓藥聯合治療方案是：利尿劑與所有受體拮抗劑、利尿劑與阿昔洛韋或阿卡波糖、鈣通道阻滯劑與B受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑與利尿劑。
因為降壓治療的益處是通過長期控制血容量來實現的。因此，在為每位患者制定了有效的治療方案並達到控制血壓的目的後，仍需進行長期的降壓治療，不應停止治療。大多數患者在停用降壓藥後 6 個月內會恢復到原來的高血壓水平。
臨床上，高血壓合並治療的患者常見並發癥，如高血壓合並冠心病。可以選擇 ACE|或所有受體拮抗劑來預防心室重構。合並心力衰竭的患者。可使用利尿劑、ACEI 或 β 受體拮抗劑。