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南京醫療保險報銷比例及報銷流程

南京醫療保險是壹種社會保險。作為南京市民的壹項基本社會福利制度,備受關註。據了解,凡具有南京市城鎮戶籍,未參加城鎮職工基本醫療保險和新農合的城鎮居民,均可按規定申請居民醫保。靈活就業人員和已作為靈活就業人員辦理退休手續但無力繳納職工醫療保險費的居民,也可選擇參加居民醫保。對於醫保報銷的策略,我只是整理了壹下相關內容,希望對妳有所幫助:社保醫保怎麽用?1.教妳如何申請報銷!

隨著2016南京市醫療保險繳費政策的正式出臺,其繳費標準、參保對象、繳費比例、報銷比例等進行了調整和規定。其中最受關註的是南京醫保的報銷比例,本文就給大家介紹壹下。

南京醫療保險報銷比例

據悉,2016年南京醫保大調整,尤其是在報銷方面。其中,城鎮職工醫保住院費用報銷比例由82.1%提高到83%,城鎮居民醫保住院費用報銷比例由71.2%提高到73%。居民醫保大病報銷範圍做了以下改進:

1.超過2萬元至4萬元的部分,報銷比例為50%;

2 .超過4萬元至6萬元的,報銷比例為55%;

3 .超過6萬元至8萬元的,報銷比例為60%;

4 .超過8萬元至654.38+萬元的部分,報銷比例為65%;

5.654.38+萬元以上的,報銷比例為70%。

南京醫療保險門診費用報銷流程

眾所周知,參加南京醫保後,如果買藥,可以直接用醫保卡在定點醫療機構和零售藥店結算。妳買藥,不納入社會統籌,全部由個人賬戶支付。但是,門診費用怎麽報銷?下面給大家講壹下門診費用的報銷流程。

申請報銷門診費用前,應準備好相關材料,如:

1.本人身份證或社會保障卡原件;

2.定點醫療機構專科出具的疾病診斷證明原件;

3 .門診病歷、檢查、檢驗結果報告等醫療資料;

4.財政稅務統壹的醫療機構門診收費原始收據;

5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具的處方付款原件;

6.定點藥店:統壹發票原件和電腦打印的應稅商品銷售清單;

7.如果是代辦,需要提供代辦人的身份證原件。

參保人員需要攜帶以上資料,到當地社保局申請。經審核,資料齊全,符合條件的予以報銷。壹般情況下,參保人在辦理門診醫療費用報銷時,會先扣除社保年度內劃撥到醫保個人賬戶的金額,再核定報銷金額。

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