隨著2016南京市醫療保險繳費政策的正式出臺,其繳費標準、參保對象、繳費比例、報銷比例等進行了調整和規定。其中最受關註的是南京醫保的報銷比例,本文就給大家介紹壹下。
南京醫療保險報銷比例
據悉,2016年南京醫保大調整,尤其是在報銷方面。其中,城鎮職工醫保住院費用報銷比例由82.1%提高到83%,城鎮居民醫保住院費用報銷比例由71.2%提高到73%。居民醫保大病報銷範圍做了以下改進:
1.超過2萬元至4萬元的部分,報銷比例為50%;
2 .超過4萬元至6萬元的,報銷比例為55%;
3 .超過6萬元至8萬元的,報銷比例為60%;
4 .超過8萬元至654.38+萬元的部分,報銷比例為65%;
5.654.38+萬元以上的,報銷比例為70%。
南京醫療保險門診費用報銷流程
眾所周知,參加南京醫保後,如果買藥,可以直接用醫保卡在定點醫療機構和零售藥店結算。妳買藥,不納入社會統籌,全部由個人賬戶支付。但是,門診費用怎麽報銷?下面給大家講壹下門診費用的報銷流程。
申請報銷門診費用前,應準備好相關材料,如:
1.本人身份證或社會保障卡原件;
2.定點醫療機構專科出具的疾病診斷證明原件;
3 .門診病歷、檢查、檢驗結果報告等醫療資料;
4.財政稅務統壹的醫療機構門診收費原始收據;
5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具的處方付款原件;
6.定點藥店:統壹發票原件和電腦打印的應稅商品銷售清單;
7.如果是代辦,需要提供代辦人的身份證原件。
參保人員需要攜帶以上資料,到當地社保局申請。經審核,資料齊全,符合條件的予以報銷。壹般情況下,參保人在辦理門診醫療費用報銷時,會先扣除社保年度內劃撥到醫保個人賬戶的金額,再核定報銷金額。
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