案例壹:56%王女士剛確診糖尿病時,血糖水平為8.6 mmol/L,起初遵醫囑,嚴格控制飲食。為了限制熱量攝入,她經常不吃主食,但是吃很多菜,每頓都是魚和肉。另外,她貪吃,經常忍不住吃榴蓮、荔枝等水果。3個月後,她的血糖不但沒有下降,反而升到了11.3mmol/L!
醫生分析:王女士血糖降不下來的原因是飲食不合理。
王女士表面上聽了醫生的建議控制飲食,但方法不對。糖尿病患者應該在營養均衡的基礎上,通過限制總熱量來控制飲食,也就是說碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素等營養素的攝入應該是全部可得且均衡的。
正確的做法應該是:在專業醫生的指導下,制定個人專屬食譜,在主食中加入蕎麥、燕麥、玉米等粗糧,多吃新鮮綠葉蔬菜作為日常配菜,盡量不吃高糖指數的水果。
案例二:62歲的王先生也是糖尿病患者。確診後,他聽從醫生的建議,每天堅持鍛煉。不到兩個月,他所在的城市氣溫下降,壹場大雪後道路結冰。因為不能出門,他沒有出去鍛煉。他呆在家裏,不是晚飯後躺在沙發上看電視玩手機,就是睡覺。結果不到壹周,血糖值就跑上來了,把他嚇壞了。
醫生分析:王先生血糖降不下來的原因是體育鍛煉不規律。
體育鍛煉不僅可以幫助糖尿病患者減肥和避免肥胖,還可以幫助改善患者的胰島素敏感性。對糖尿病患者維持血糖穩定非常有益。此外,運動還可以增強患者的肌肉,促進血液循環,改善心肺功能,調節緊張度,輔助調節血壓和血脂。但這些好處都是建立在長期規律運動的基礎上的。
相關研究表明,如果運動的間隔時間超過三天,患者的獲得性胰島素敏感性會大大降低,以前運動的效果和累積效果也會大大降低。換句話說,“三天打魚兩天曬網”的運動很難達到這種效果。
病例3: 46歲的孫先生2年前被診斷患有二型糖尿病。他和其他中年人壹樣,背負著各種壓力:事業到了瓶頸,家庭經濟負擔不小。雖然每天工作忙,早出晚歸,但還是堅持遵醫囑,科學用藥,註意飲食,堅持鍛煉,但血糖控制並不理想。尤其是前不久,他80多歲的老母親突然生病住院了。形勢非常危急。他熬了好幾個晚上,做了血糖測試——天啊!空腹血糖居然是12.3mmol/L!
醫生分析:孫先生血糖降不下來的原因是壓力大,作息不規律。
科學用藥,註意飲食,堅持運動的孫先生,血糖控制還是很差,主要是長期壓力大,睡眠不足。二型糖尿病的出現主要是由於胰島素分泌相對不足和胰島素抵抗引起的。長期的壓力、情緒緊張、睡眠不足,會導致機體發生壹系列生理變化,如應激系統啟動、交感神經興奮、各種“胰高血糖素”分泌增加等。嚴重時還會引起胰島素抵抗,最終導致血糖升高。換句話說,情緒壓力和睡眠不足是血糖不穩定的危險因素。
因此,糖尿病患者在科學用藥、合理飲食、規律運動的基礎上,壹定要保持良好的睡眠和平和的心態。