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79元可以報銷什麽保險?

79元惠民保險可以覆蓋除過去五種疾病以外的所有重大疾病。

如果購買前有以下五種疾病,則定義為既往疾病,不能理賠。

(1)腫瘤:惡性腫瘤;

(2)肝腎疾病:腎功能不全、肝硬化、肝功能不全;

(3)心腦血管疾病和糖脂代謝疾病:缺血性心臟病、慢性心功能不全(心功能3級以上)、腦梗塞、腦出血、高血壓(ⅲ期)、有嚴重並發癥的糖尿病;

(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;

(5)其他疾病:系統性紅斑狼瘡、癱瘓、再生障礙性貧血、出血、潰瘍性結腸炎、重大器官移植、植物狀態、HIV感染。

“惠民保險”是政府引導支持、群眾自願參與、保險公司承擔保險責任、與當地醫療保險制度相互銜接的補充性商業醫療保險,面向德州市基本醫療保險參保人員。“德州惠民保險”總保額230萬,其中住院和門診慢性病654.38+0萬,癌癥特效藥654.38+0萬,特殊疾病30萬。

“德州惠民保險”與地方社會醫療保險是互補的健康保險產品,由政府引導支持,群眾自願投保,商業保險公司承擔,與基本醫療保險、大病保險、醫療救助制度相銜接。具有政府引導、市場化運作、保本微利、服務民生、加強銜接的原則特征。同時具有價格普惠、保障全面的優勢,是德州唯壹可以用個人醫保賬戶余額購買的健康險產品。

德州惠民保險的被保險人應為:

(1)被保險人覆蓋本市基本醫療保險所有參保人員,無年齡、性別、職業、既往病史等參保限制。以上涉及未成年人,由未成年人購買的,需要法定監護人或通過委托投保。

(2)特殊疾病患者,需註意特殊疾病使用特定藥物時,須按省要求參加德州市基本醫療保險,並取得德州市戶籍5年及以上;已參加德州市基本醫療保險且未滿5周歲的未成年人,父母壹方須取得德州市戶籍滿5年及以上。否則,如果使用藥物,該產品將不予報銷。

法律依據

中華人民共和國保險法

第七十三條社會保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。

社會保險經辦機構應當按時足額支付社會保險待遇。

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