22種藥品最高零售價格表
金額單位:元
序號 醫保目錄序號 名稱 劑型 規格 單位 最高零售價格 備註
1 24 頭孢呋辛酯 片劑 125mg*6片 盒(瓶) 11.6
片劑 125mg*12片 盒(瓶) 22.7
片劑 250mg*6片 盒(瓶) 19.8 *
片劑 250mg*12片 盒(瓶) 38.6
膠囊 125mg*6粒 盒(瓶) 11.6
膠囊 125mg*12粒 盒(瓶) 22.7
膠囊 250mg*6粒 盒(瓶) 19.8
膠囊 250mg*12粒 盒(瓶) 38.6
顆粒劑 125mg*6袋 盒 14.0
幹混懸劑 125mg*6袋 盒 18.2
分散片 125mg*6片 盒(瓶) 15.1
頭孢呋辛鈉 註射劑 0.25g 支 8.1
註射劑 0.75g 支 18.8
註射劑 0.75g,含5ml配液 支 20.8
註射劑 1.5g 支 32.0 *
註射劑 2.25g 支 43.6
註射劑 2.5g 支 47.3
2 30 頭孢克肟 片劑 50mg*6片 盒(瓶) 16.5
片劑 100mg*6片 盒(瓶) 28.0 *
膠囊 50mg*6粒 盒(瓶) 16.5
膠囊 50mg*10粒 盒(瓶) 26.9
膠囊 100mg*6粒 盒(瓶) 28.0
膠囊 100mg*8粒 盒(瓶) 36.9
膠囊 100mg*10粒 盒(瓶) 45.8
顆粒劑 50mg*6袋 盒 19.8
幹混懸劑 50mg*6袋 盒 25.7
3 34 頭孢哌酮鈉 凍幹粉、溶媒粉 0.5g 支 5.9
凍幹粉、溶媒粉 1g 支 10.0 *
溶媒粉 2g 支 17.0
4 35 頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉 註射劑 0.25g/0.25g 支 12.4
註射劑 0.5g/0.5g 支 21.0 *
註射劑 1g/0.5g 支 29.6 *
註射劑 0.75g/0.75g 支 28.6
註射劑 1g/1g 支 35.7
註射劑 2g/1g 支 50.3
註射劑 2g/2g 支 60.7
5 36 頭孢曲松鈉 註射劑 0.25g 支 3.5
註射劑 0.5g 支 5.9
註射劑 1g 支 10.0 *
註射劑 2g 支 17.0
6 37 頭孢他啶 註射劑 0.5 支 10.6
註射劑 1g 支 18.0 *
註射劑 2g 支 30.6
7 46 硫酸奈替米星 註射劑 50mg/1ml 支 10.6
註射劑 100mg/2ml 支 18.0 *
註射劑 100mg,凍幹粉 支 21.0
註射劑 100mg/100ml 瓶 23.0
註射劑 120mg/100ml 瓶 26.4
註射劑 300mg/250ml 瓶 54.1
8 49 硫酸依替米星 註射劑 50mg/1ml 支 32.3 *
註射劑 100mg/2ml 支 54.9
註射劑 50mg,凍幹粉 支 35.3
註射劑 100mg,凍幹粉 支 60.0
註射劑 150mg,凍幹粉 支 81.9
註射劑 100mg/100ml 瓶 63.4
9 57 阿奇黴素 片劑 100mg*6片 盒(瓶) 10.4
片劑 100mg*15片 盒(瓶) 25.2
片劑 125mg*4片 盒(瓶) 8.4
片劑 125mg*6片 盒(瓶) 12.4
片劑 250mg*4片 盒(瓶) 14.2
片劑 250mg*6片 盒(瓶) 21.0 *
片劑 250mg*7片 盒(瓶) 24.4
片劑 250mg*8片 盒(瓶) 27.7
片劑 250mg*10片 盒(瓶) 34.4
片劑 250mg*12片 盒(瓶) 41.0
片劑 500mg*4片 盒(瓶) 24.2
片劑 500mg*5片 盒(瓶) 29.9
片劑 500mg*6片 盒(瓶) 35.7
分散片 100mg*6片 盒(瓶) 13.5
分散片 100mg*10片 盒(瓶) 22.1
分散片 100mg*15片 盒(瓶) 32.7
分散片 125mg*4片 盒(瓶) 10.9
分散片 125mg*6片 盒(瓶) 16.1
分散片 250mg*4片 盒(瓶) 18.5
分散片 250mg*6片 盒(瓶) 27.3
分散片 250mg*12片 盒(瓶) 53.2
膠囊 125mg*6粒 盒(瓶) 12.4
膠囊 250mg*4粒 盒(瓶) 14.2
膠囊 250mg*6粒 盒(瓶) 21.0
膠囊 250mg*7粒 盒(瓶) 24.4
膠囊 250mg*8粒 盒(瓶) 27.7
膠囊 250mg*10粒 盒(瓶) 34.4
膠囊 250mg*12粒 盒(瓶) 41.0
膠囊 500mg*3粒 盒(瓶) 18.3
膠囊 500mg*4粒 盒(瓶) 24.2
膠囊 500mg*5粒 盒(瓶) 29.9
膠囊 500mg*6粒 盒(瓶) 35.7
顆粒劑 100mg*3袋 盒 6.4
顆粒劑 100mg*4袋 盒 8.5
顆粒劑 100mg*6袋 盒 12.5
顆粒劑 125mg*3袋 盒 7.6
顆粒劑 125mg*4袋 盒 10.0
顆粒劑 125mg*6袋 盒 14.8
顆粒劑 125mg*8袋 盒 19.6
顆粒劑 125mg*10袋 盒 24.2
顆粒劑 250mg*3袋 盒 12.9
顆粒劑 250mg*4袋 盒 17.1
顆粒劑 250mg*6袋 盒 25.2
顆粒劑 500mg*2袋 盒 14.9
顆粒劑 500mg*3袋 盒 22.0
幹混懸劑 100mg*6袋 盒 16.2
註射劑 125mg/2ml 支 14.2
註射劑 200mg/2ml 支 20.4
註射劑 250mg/2ml 支 24.2
註射劑 125mg,凍幹粉 瓶 16.0
註射劑 250mg,凍幹粉 支 27.2 *
註射劑 500mg,凍幹粉 支 46.2
註射劑 125mg/100ml 瓶 17.2
註射劑 200mg/100ml 瓶 24.6
註射劑 250mg/100ml 瓶 29.2
註射劑 250mg/200ml 瓶 29.7
10 66 鹽酸克林黴素 膠囊 75mg*12粒 盒(瓶) 4.7
膠囊 150mg*10粒 盒(瓶) 6.7
膠囊 150mg*12粒 盒(瓶) 8.0 *
膠囊 150mg*20粒 盒(瓶) 13.1
膠囊 150mg*24粒 盒(瓶) 15.6
膠囊 250mg*6粒 盒(瓶) 6.1
膠囊 250mg*10粒 盒(瓶) 9.9
膠囊 250mg*12粒 盒(瓶) 11.8
註射劑 150mg/2ml 支 9.4
註射劑 300mg/2ml 支 16.0 *
克林黴素磷酸酯 註射劑 150mg/2ml 支 9.4
註射劑 300mg/2ml 支 16.0 *
註射劑 600mg/2ml 支 27.2
註射劑 600mg/4ml 支 27.2
註射劑 300mg,凍幹粉 支 19.0
註射劑 600mg,凍幹粉 支 32.3
註射劑 250mg,溶媒結晶粉 支 16.5
註射劑 400mg,溶媒結晶粉 支 23.7
註射劑 600mg,溶媒結晶粉 支 32.3
註射劑 900mg,溶媒結晶粉 支 44.1
註射劑 300mg/100ml 瓶 21.0
註射劑 600mg/100ml 瓶 35.7
11 79 環丙沙星 片劑 200mg*12片 盒(瓶) 6.2
片劑 200mg*24片 盒(瓶) 12.1
片劑 250mg*6片 盒(瓶) 3.8
片劑 250mg*8片 盒(瓶) 5.0
片劑 250mg*10片 盒(瓶) 6.2 *
片劑 250mg*12片 盒(瓶) 7.4
片劑 250mg*20片 盒(瓶) 12.1
片劑 250mg*24片 盒(瓶) 14.4
片劑 250mg*100片 盒(瓶) 57.0
膠囊 200mg*10粒 盒(瓶) 5.4
膠囊 200mg*12粒 盒(瓶) 6.5
膠囊 200mg*20粒 盒(瓶) 10.8
膠囊 250mg*10粒 盒(瓶) 6.4
膠囊 250mg*12粒 盒(瓶) 7.7
註射劑 100mg/2ml 瓶 1.2
註射劑 100mg/5ml 瓶 1.2
註射劑 100mg/10ml 瓶 1.2
註射劑 200mg/20ml 瓶 2.1
註射劑 100mg/100ml 瓶 4.1
註射劑 100mg/100ml,壹次性輸液袋(含壹次性輸液器) 袋 8.1
註射劑 200mg/100ml 瓶 7.0 *
註射劑 200mg/100ml,壹次性輸液袋(含壹支壹次性輸液器) 袋 11.0
註射劑 250mg/250ml 瓶 9.1
註射劑 250mg/250ml,壹次性輸液袋(含壹支壹次性輸液器) 袋 13.1
12 81 氧氟沙星 片劑 100mg*10片 盒(瓶) 5.0
片劑 100mg*12片 盒(瓶) 6.0 *
片劑 100mg*20片 盒(瓶) 9.8
片劑 100mg*24片 盒(瓶) 11.7
片劑 100mg*100片 盒(瓶) 46.3
片劑 200mg*6片 盒(瓶) 5.2
膠囊 100mg*10粒 盒(瓶) 5.2
膠囊 100mg*12粒 盒(瓶) 6.2
膠囊 100mg*20粒 盒(瓶) 10.5
膠囊 100mg*24粒 盒(瓶) 12.6
膠囊 100mg*36粒 盒(瓶) 19.4
註射劑 200mg/2ml 支 3.0
註射劑 200mg/100ml 瓶 8.0 *
註射劑 200mg/100ml,壹次性輸液袋(含壹次性輸液器) 袋 12.0
13 82 氟羅沙星 片劑 100mg*6片 盒(瓶) 16.0 *
片劑 100mg*12片 盒(瓶) 31.2
膠囊 100mg*6粒 盒(瓶) 16.0
膠囊 100mg*20粒 盒(瓶) 51.0
註射劑 100mg/10ml 支 20.0 *
註射劑 200mg,凍幹粉 支 39.1
註射劑 400mg,凍幹粉 支 66.5
14 83 加替沙星 片劑 100mg*6片 盒(瓶) 14.4
片劑 100mg*8片 盒(瓶) 18.9
片劑 100mg*10片 盒(瓶) 23.5
片劑 100mg*12片 盒(瓶) 28.0 *
片劑 200mg*6片 盒(瓶) 24.4
片劑 200mg*8片 盒(瓶) 32.2
片劑 200mg*12片 盒(瓶) 47.6
片劑 400mg*4片 盒(瓶) 28.1
膠囊 100mg*6粒 盒(瓶) 14.4
膠囊 100mg*8粒 盒(瓶) 18.9
膠囊 100mg*12粒 盒(瓶) 28.0
膠囊 200mg*6粒 盒(瓶) 24.4
膠囊 200mg*12粒 盒(瓶) 47.6
註射劑 100mg/2ml 支 25.0 *
註射劑 100mg,凍幹粉 支 28.0
註射劑 200mg,凍幹粉 支 47.6
註射劑 400mg,凍幹粉 支 80.9
15 86 甲磺酸培氟沙星 片劑 200mg*6片 盒(瓶) 9.0
片劑 200mg*10片 盒(瓶) 14.7
片劑 200mg*12片 盒(瓶) 17.6
膠囊 200mg*6粒 盒(瓶) 9.0 *
膠囊 200mg*12粒 盒(瓶) 17.6
註射劑 200mg/2ml 支 16.0
註射劑 200mg/5ml 支 16.0
註射劑 400mg/5ml 支 27.2
註射劑 200mg,凍幹粉 支 19.0
註射劑 400mg,凍幹粉 支 32.3
註射劑 200mg/100ml 瓶 21.0 *
16 87 左氧氟沙星 片劑 100mg*6片 盒(瓶) 7.9
片劑 100mg*12片 盒(瓶) 15.5
片劑 100mg*10片 盒(瓶) 13.0
片劑 100mg*100片 盒(瓶) 120
分散片 100mg*6片 盒(瓶) 10.3
膠囊 100mg*6粒 盒(瓶) 7.9
膠囊 100mg*10粒 盒(瓶) 13.0 *
膠囊 100mg*12粒 盒(瓶) 15.5
膠囊 100mg*20粒 盒(瓶) 25.4
註射劑 100mg/2ml 支 5.0
註射劑 100mg/5ml 支 5.0
註射劑 100mg/10ml 支 5.0
註射劑 200mg/2ml 支 8.5
註射劑 100mg,凍幹粉 支 8.0
註射劑 200mg,凍幹粉 支 13.6
註射劑 100mg/50ml 瓶 9.8
註射劑 100mg/100ml 瓶 10.0 *
註射劑 200mg/100ml 瓶 17.0
註射劑 200mg/100ml,壹次性輸液袋(含壹次性輸液器) 袋 21.0
註射劑 200mg/200ml 瓶 17.5
註射劑 300mg/100ml 瓶 23.2
註射劑 300mg/200ml 瓶 23.7
17 90 替硝唑 片劑 500mg*4片 盒(瓶) 2.3
片劑 500mg*8片 盒(瓶) 4.5 *
片劑 500mg*10片 盒(瓶) 5.6
註射劑 200mg/100ml 瓶 7.6
註射劑 400mg/100ml 瓶 13.0 *
註射劑 400mg/200ml 瓶 13.5
註射劑 500mg/250ml 瓶 16.2
註射劑 800mg/200ml 瓶 22.6
18 110 氟康唑 片劑 50mg*3片 盒(瓶) 14.4
片劑 50mg*6片 盒(瓶) 28.0 *
片劑 50mg*8片 盒(瓶) 36.9
膠囊 50mg*3粒 盒(瓶) 14.4
膠囊 50mg*6粒 盒(瓶) 28.0
膠囊 50mg*7粒 盒(瓶) 32.5
膠囊 50mg*8粒 盒(瓶) 36.9
膠囊 100mg*3粒 盒(瓶) 24.4
膠囊 100mg*6粒 盒(瓶) 47.6
膠囊 100mg*8粒 盒(瓶) 62.8
膠囊 150mg*1粒 盒(瓶) 11.6
膠囊 150mg*3粒 盒(瓶) 33.3
膠囊 150mg*6粒 盒(瓶) 64.9
膠囊 150mg*8粒 盒(瓶) 85.7
註射劑 100mg/50ml 瓶 18.6
註射劑 200mg/50ml 瓶 31.8
註射劑 200mg/100ml 瓶 32.0 *
19 247 水溶性多種維生素 凍幹粉 復方(見註2) 支 15.0 *
20 357 胸腺肽 凍幹粉 5mg 支 5.5
凍幹粉 10mg 支 9.4
凍幹粉 20mg 支 16.0 *
凍幹粉 40mg 支 27.2
凍幹粉 50mg 支 32.3
凍幹粉 60mg 支 37.1
凍幹粉 80mg 支 46.2
凍幹粉 100mg 支 54.9
註射劑 5mg/2ml 支 4.5
註射劑 10mg/2ml 支 7.6
註射劑 20mg/2ml 支 13.0
21 354 重組人幹擾素α-2a 註射劑 100萬iu 支 19.4
註射劑 300萬iu 支 45.0 *
註射劑 500萬iu 支 66.5
重組人幹擾素α-2b 註射劑 100萬iu 支 22.4
註射劑 300萬iu 支 52.0 *
註射劑 500萬iu 支 76.9
重組人幹擾素α-2b (假單胞菌) 註射劑 100萬iu 支 24.2
註射劑 300萬iu 支 56.0 *
註射劑 500萬iu 支 82.8
重組人幹擾素α-1b 註射劑 10μg 支 25.0
註射劑 30μg 支 58.0 *
註射劑 50μg 支 85.8
復合幹擾素α 註射劑 9μg/0.3ml 支 249 *
註射劑 15μg/0.5ml 支 368
22 839 曲克蘆丁 片劑 60mg*100片 盒(瓶) 3.0 *
片劑 100mg*100片 盒(瓶) 4.4
註射劑 300mg/10ml 支 6.0 *
註射劑 60mg 支 2.0
註射劑 100mg 支 3.0
註射劑 150mg 支 4.1
註射劑 300mg 支 7.0
註射劑 400mg 支 8.7
註射劑 480mg 支 10.0
註:1、表中備註欄內有“*”的為代表品。
2、水溶性多種維生素的規格以國家藥品質量標準的規定為準。
表二:
單獨定價及原研制藥品臨時最高零售價格表
序號 醫保目錄序號 藥品通用名稱 藥品商品名稱 劑型 規格 單位 最高零售價格 生產企業 備註
1 24 頭孢呋辛酯 伏樂新 片劑 0.25g*6片 盒(瓶) 23.7 蘇州中化 *
伏樂新 片劑 0.25g*12片 盒(瓶) 46.2 蘇州中化
達力新 片劑 0.25g*6片 盒(瓶) 23.7 深圳制藥廠 *
達力新 片劑 0.25g*12片 盒(瓶) 46.2 深圳制藥廠
西力欣 片劑 0.25g*12片 盒(瓶) 52.5 葛蘭素史克 *
頭孢呋辛鈉 安可欣 註射劑 0.75g 支 33.6 塞浦路斯麥道甘美大藥廠 *
明可欣 註射劑 0.75g 支 34.8 意大利依賽特大藥廠 *
西力欣 註射劑 0.75g 支 37.2 葛蘭素史克 *
力復樂 註射劑 0.75g 支 37.2 禮來公司 *
2 30 頭孢克肟 世福素 膠囊 50mg*6粒 盒(瓶) 28.2 廣州白雲山
世福素 膠囊 50mg*10粒 盒(瓶) 46.2 廣州白雲山
世福素 膠囊 100mg*6粒 盒(瓶) 48.0 廣州白雲山 *
世福素 膠囊 100mg*10粒 盒(瓶) 78.5 廣州白雲山
世福素 顆粒劑 50mg*6袋 盒 33.9 廣州白雲山
3 34 頭孢哌酮鈉 麥道必 註射劑 1g 支 37.2 塞浦路斯麥道甘美大藥廠 *
先鋒必 註射劑 0.5g 支 27.1 輝瑞公司
先鋒必 註射劑 1g 支 46.1 輝瑞公司 *
4 35 頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉 舒普深 註射劑 0.5g/0.5g 支 80.3 輝瑞公司 *
5 36 頭孢曲松鈉 泛生舒復 註射劑 0.25g 支 15.6 臺灣泛生制藥
泛生舒復 註射劑 0.5g 支 26.5 臺灣泛生制藥
泛生舒復 註射劑 1g 支 45.0 臺灣泛生制藥 *
羅氏芬 註射劑 0.25g 支 32.5 羅氏公司
羅氏芬 註射劑 0.5g 支 55.2 羅氏公司
羅氏芬 註射劑 1g 支 93.8 羅氏公司 *
6 37 頭孢他啶 泰得欣 註射劑 1g 支 52.8 海南海靈 *
復達欣 註射劑 1g 支 78.0 葛蘭素史克 *
凱復定 註射劑 1g 支 78.0 禮來公司 *
7 46 硫酸奈替米星 力確興 註射劑 100mg/2ml 支 46.4 美國先靈葆雅 *
8 57 阿奇黴素 希舒美 片劑 250mg*4片 盒(瓶) 54.5 輝瑞公司
希舒美 片劑 250mg*6片 盒(瓶) 80.6 輝瑞公司 *
希舒美 註射劑 500mg 支 150 輝瑞公司 *
希舒美 幹混懸劑 100mg*6袋 盒 48.6 輝瑞公司 *
舒美特 片劑 125mg*6片 盒(瓶) 47.4 克羅地亞普利瓦
舒美特 片劑 500mg*3片 盒(瓶) 70.3 克羅地亞普利瓦
舒美特 膠囊 250mg*4粒 盒(瓶) 54.5 克羅地亞普利瓦
舒美特 膠囊 250mg*6粒 盒(瓶) 80.6 克羅地亞普利瓦 *
舒美特 幹混懸劑 400mg 瓶 32.1 克羅地亞普利瓦
舒美特 幹混懸劑 800mg 瓶 54.5 克羅地亞普利瓦
舒美特 註射劑 500mg 支 150 克羅地亞普利瓦 *
其仙 註射劑 125mg 瓶 26.8 沈陽壹藥
其仙 註射劑 250mg 瓶 45.6 沈陽壹藥 *
9 66 克林黴素磷酸脂 特麗仙 註射劑 600mg/4ml 支 42.0 輝瑞公司 *
特麗仙 膠囊 150mg*12粒 盒(瓶) 14.4 輝瑞公司 *
10 79 環丙沙星 悉復歡 片劑 250mg*10片 盒(瓶) 10.0 廣州南新 *
悉復歡 註射劑 200mg/100ml 瓶 29.7 廣州南新 *
林青 片劑 250mg*10片 盒(瓶) 10.0 廣州貝氏 *
林青 片劑 250mg*20片 盒(瓶) 19.5 廣州貝氏
林青 片劑 250mg*30片 盒(瓶) 28.8 廣州貝氏
西普樂 註射劑 200mg/100ml,玻瓶 瓶 84.6 拜爾制藥 *
11 81 氧氟沙星 貝立德 片劑 100mg*10片 盒(瓶) 6.9 廣州貝氏 *
奧復星 片劑 100mg*12片 盒(瓶) 7.7 北京雙鶴 *
奧復星 註射劑 100mg/100ml 瓶 7.9 北京雙鶴
奧復星 註射劑 200mg/100ml 瓶 13.5 北京雙鶴 *
泰利必妥 片劑 100mg*10片 盒(瓶) 18.9 日本第壹制藥
泰利必妥 片劑 100mg*20片 盒(瓶) 36.9 日本第壹制藥 *
泰利必妥 片劑 100mg*100片 盒(瓶) 174 日本第壹制藥
泰利必妥 滴眼劑 5ml:15mg 支 31.5 日本參天制藥 *
泰利必妥 眼膏 3.5g:10.5mg 支 31.5 日本參天制藥 *
12 86 甲磺酸培氟沙星 註射劑 400mg/5ml 支 41.2 法國RogerBellon藥廠 *
13 87 左氧氟沙星 利復星 註射劑 100mg/100ml 瓶 19.2 北京雙鶴 *
利復星 註射劑 200mg/100ml 瓶 32.6 北京雙鶴
來立信 註射劑 100mg/100ml 瓶 19.2 浙江新昌 *
來立信 註射劑 200mg/100ml 瓶 32.6 浙江新昌
來立信 註射劑 300mg/100ml 瓶 44.5 浙江新昌
來立信 註射劑 500mg/250ml 瓶 66.6 浙江新昌
左克 註射劑 100mg/100ml 瓶 19.2 江蘇揚子江 *
左克 註射劑 100mg/2ml 支 14.2 江蘇揚子江
可樂必妥 片劑 100mg*6片 盒(瓶) 27.8 日本第壹制藥
可樂必妥 片劑 100mg*10片 盒(瓶) 45.4 日本第壹制藥 *
可樂必妥 片劑 500mg*4片 盒(瓶) 64.4 日本第壹制藥
可樂必妥 註射劑 300mg/100ml 瓶 105 日本第壹制藥 *
可樂必妥 註射劑 500mg/100ml 瓶 156 日本第壹制藥
可樂必妥 滴眼劑 5ml:24.4mg 支 39.6 日本參天制藥 *
14 110 氟康唑 大扶康 膠囊 50mg*7粒 盒(瓶) 164 輝瑞公司
大扶康 膠囊 150mg*1粒 盒(瓶) 58.3 輝瑞公司 *
大扶康 註射劑 100mg/50ml 瓶 216 輝瑞公司 *
大扶康 註射劑 200mg/100ml 瓶 368 輝瑞公司
15 354 重組人幹擾素α-2a 羅蕘愫 註射劑 300萬iu 支 193 羅氏公司 *
羅蕘愫 註射劑 450萬iu 支 263 羅氏公司
重組人幹擾素α-2b 甘樂能 註射液 18MIU(多劑量筆) 支 1235 美國先靈葆雅 *
註:表中備註欄內有“*”的為代表品。