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註意缺陷多動障礙的治療

目前治療註意力缺陷多動障礙患者的幾種方法包括各種藥物治療、行為幹預和教育療法。治療ADHD的壹線藥物是興奮劑,包括諾華的Ritalin(臺灣譯為利他林,學名哌醋甲酯)、沙爾的Adderall(壹種安非他明產品,主要成分為右旋安非他明dextroamphetamine和來氧安非他明laevoamphetamine salts)、Ovation Pharmaceuticals的Desoxyn(學名甲基安非他明methamphetamine)等。由於幾乎所有針對ADHD的藥物都被美國藥品管理局列為第二類管制藥物(即濫用可能性極高的藥物),Alza公司的Concerta(臺灣對Concerta的譯名,有18MG和36MG兩種規格)在臺灣被列為第三類管制藥物,以防止濫用。

但是,Concerta 有明顯的副作用,如頭痛、胃痛、食欲不振和失眠,而且不適合 6 歲以下兒童服用。

臺灣禮來公司的思瑞康(strattera,有效成分atomoxetine阿托莫西汀)是壹種非中樞神經系統興奮劑類藥物(興奮劑),主要副作用是:胃腸道不適、食欲不振、疲勞、情緒變化。

壹般來說,用藥物治療註意缺陷多動障礙(ADHD)的效果相當顯著。80%以上的兒童在使用這些藥物後,註意力不集中、沖動和人際沖突等癥狀都能得到改善。兒童的社會交往和人際關系也得到了改善。對於有各種感覺敏感的患者,可以通過測試他們的觸覺、本體感覺和前庭感覺(從內耳控制身體平衡感的能力)來發現他們,並通過感覺統合訓練進行治療。

應用行為分析(ABA)被認為是對多動癥兒童進行行為幹預的壹種經驗有效的方法。通過系統的行為分析,我們可以了解孩子犯錯的規律,並配合後果強化和弱化的方法,同時教會他正確的行為模式,如懂得等待、輪流等概念,從而減少他因人際沖突而產生的沖動和過激行為。Mulligan (2001)對教師進行了壹項調查,研究了采用哪些課堂方法來幫助提高註意力缺失癥兒童的課堂註意力。教師們發現,活動是最有效的方法。在坐著的時候開展活動,可以持續輸入活動,而不必經常離開座位。有關職業療法的文獻表明,在教室裏使用動態座位系統是壹種可以改善學生感覺調節和註意力的方法。(Kimball, 1999)

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