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惠民保險的覆蓋範圍

醫療保險範圍和特定藥品費用的報銷。

1,醫保範圍內費用報銷

醫保範圍內的費用,也就是我們看病需要自己掏錢,醫保報銷的部分,壹般來說,這部分費用有10000 ~ 20000的免賠額,超出部分大概可以報銷70~100%。

2、特定藥品費用

我們都知道,在癌癥的情況下,需要使用壹些特殊的抗癌藥、特效藥、進口藥,而且很多醫保無法報銷,這部分費用也很高,而惠民保險可以幫我們報銷壹部分費用。

以下是沒有索賠的情況:

1,不在理賠範圍內,不予賠償。

要知道惠民保險的理賠範圍,首先要了解醫保的報銷範圍。絕大多數惠民保險只報銷目錄內的住院醫療費用,只有少數可以報銷目錄外的費用。僅舉幾個例子:醫保中的費用:360同城包惠、杭城市民保險、重慶余惠寶等。醫保以外的費用:西湖易聯寶、寧惠寶、惠州包惠等。所以妳買這種惠民保險的時候,壹定要搞清楚什麽情況下可以賠償。

2.在生效時間之前,不會支付任何補償。

大部分惠民保險的生效時間是固定的,比如統壹在下個月1生效。產品生效前,發生的住院醫療費用不能報銷。也有少數產品比較特殊,可以在生效前報銷費用。比如溫州易康寶,只要在2021年4月30日前成功投保,就可以報銷當年6月65438+10月1起發生的醫療費用。還有壹點要提醒妳的是,大部分責任會在惠民保險生效後開始,但“360城市包惠”有30天的等待期。在這30天內,產生的醫療費用無法結算。

3、小額醫療費用,千萬醫保不報銷,只要妳出的錢超過10000,就可以賠償。但是惠民保險的免賠額比較高,大多是2萬,而且必須是社保內2萬以上,自己交的錢,惠民保險才能報銷。根據2017年全國醫療費用統計,住院費用70%,社保報銷後不超過10000元。所以用這種惠民保險壹般都是重大疾病。

4.購買前不要為自己得過的重疾買單。壹般來說,投保前已經獲得的重大疾病或罕見病,大部分都不在惠民保險的保障範圍內,比如“北京京惠寶”:如果投保前已經患有惡性腫瘤、腎功能不全等五種疾病,是不能報銷的。可在微信官方賬號“京匯寶”菜單欄的“政策信息-保障介紹-常見問題”中找到。只有少部分惠民保險可以報銷癌癥等既往疾病,如南京寧惠寶、溫州益康寶等。

總的來說,惠民保險雖然價格便宜,投保門檻相對較低,但是通過惠民保險理賠範圍的分析,也可以發現惠民保險在報銷門檻上還是比較高的。所以不建議大家都買惠民保險,畢竟還是有很大缺陷的。如果妳或妳的家人身體健康,能買百萬的醫療保險,就沒必要考慮惠民保險。當然,如果妳身體不好,年紀太大,或者預算不足,惠民保真是壹個不錯甚至是唯壹的選擇。

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