心理治療,對於有明顯社會心理因素的抑郁癥患者,往往需要心理治療與藥物治療相結合。常用的心理治療方法有支持性心理治療、認知行為治療、人際關系治療、婚姻家庭治療、心理動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發作的療效已得到公認。
物理療法,對自殺企圖嚴重消極的患者和服用抗抑郁藥物無效的患者,可采用改良電休克療法(MECT)進行治療。電休克治療後仍需堅持藥物治療。近年來,出現了壹種新的物理療法--重復經顱磁刺激療法(rTMS),主要適用於輕中度抑郁發作。
藥物治療是中度以上抑郁發作的主要治療方法。目前,臨床壹線抗抑郁藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛(venlafaxine)和度洛西汀(duloxetine))、去甲腎上腺素和特定 5-羥色胺能抗抑郁劑(NaSSA,代表藥物米氮平(mirtazapine))等。傳統的三環類和四環類抗抑郁藥以及單胺氧化酶抑制劑因其不良反應已大幅減少。
患者要放松自己,緩解壓力,卸下責任,想辦法在生活中增加壹些愛好、興趣,讓自己整個人開朗起來,建議抑郁癥患者平時多運動,散步、快走、慢跑等,可以爬山、遊泳、打球、練太極拳等。
飲食調理,避免食用富含飽和脂肪酸的食物,少吃加工食品和甜食。辛辣腌制熏制食品忌過量,少喝茶和咖啡,忌煙酒。