住院檢查總結:血檢:白細胞總數9
150/ m3，中性75%，淋巴23%，單核2%，血沈1小時43mm，2小時88mm。珠蛋白水試驗(-)，肝功能正常，血培養(-)，肥達氏反應(-)，嗜異性凝集1: 10，心電圖:1。竇性心律不齊，2。中等心臟電位，3。心電圖壹般正常。咽部培養:甲型鏈球菌，初步診斷:2。雙側支氣管淋巴結結核，左側纖維化，2。高燒有待調查。
病程及治療:曾給予鏈黴素、青黴素、對氨基水楊酸鈉、異煙肼、氯黴素、金黴素等藥物，並服用中藥青蒿鱉甲湯等滋陰清熱劑。但是孩子高燒持續了壹個多月，並沒有減少。最高體溫達42℃，每天下午熱勢增加2倍，隨後盡可能早地略有下降。雖然體溫在40℃以上，但患者自覺不發熱。3月23日，請蒲老會診。
脈澀，舌暗，面不熱，右脅痛不止，口不渴，大便自調，小便亦益。浦老沈思良久:這瘀血也是發熱。體溫雖高，自覺抗熱，無表熱可識；口不渴則不結，故不熱可知；脈細數、脅痛持續、舌淡為瘀血發熱，可用於征信。故探討活血化瘀法，用血府逐瘀湯加減。
處方:
當歸尾，壹錢五分，赤芍，壹錢五分，幹三錢，川芎，壹錢五分，凈桃仁，二錢，藏紅花，壹錢五分，炒枳殼，壹錢，苦桔梗，壹錢，生甘草，壹錢壹錢五分，沒藥，壹錢五分，幹地龍，二錢。
服用壹周，或加生鱉甲、生牡蠣；或加入元胡和血竭。不過，旅行結束後，熱度略有下降。
期間做過腰椎穿刺，腦脊液:低壓，蛋白(-)，幾個細胞。腹部x線平片，疑似腹部腫瘤；鋇* * *，結腸未見異常；淋巴結活檢病理檢查發現慢性增生性淋巴結炎。但是，從現代醫學的角度來看，患者下午發熱的原因仍然不明。右脅下疼痛依舊不動，脈依舊澀，舌依舊黑，精神似乎稍好。宜繼續活血化瘀，然後用小金丹早晚各服壹丸。
壹周後，體溫繼續下降，右脅下痛點也有所緩解，進食量稍好，心理健康有所改善。於是我繼續服用原方，直到4月12。下午低燒，脅痛消失，大便中見黑色糞便。舌淡略淡，脈細，因脅痛，改為兩天壹劑，以蓋大便中的黑糞。這是血瘀在逐漸消失的跡象，所以我放慢了速度，繼續下去，這樣血瘀就沒了，不疼了。到5月5日，退燒兩周多，停藥已達壹周。患者體重逐漸增加，從29.5 kg增加到365，438+0 kg，舌紅而不黑，脈緩而不澀，精神和體力逐漸恢復正常。最終測試:白細胞總數7
600/ m3 mm，中性50%，淋巴44%，單核6%，ESR 1小時2mm。這可能與尿路造影對腎癰的臨床診斷相壹致。
按的原因很多:發熱壹證，包括表熱、裏熱、虛熱、實熱、食積熱、血瘀熱等等。如果不仔細區分，往往容易被“壹熱”二字掩蓋，而只用“以冷治熱”的方法，結果拖了壹個多月。根據蒲老對其脈象的分析，根本原因是血瘀。