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上下眼瞼的自由端稱為瞼緣,睫毛排列整齊,防止異物進入眼睛。睫毛根部有皮脂腺和汗腺。眼瞼在致密纖維構成的瞼板的支撐下,可以在眼球前方自由上下運動。纖維板中有壹種高度發達的皮脂腺,稱為瞼板腺,瞼板緣有其腺管開口,分泌的油脂阻止眼淚從瞼板緣溢出。
莖病是睫毛和毛囊中的皮脂腺和汗腺的急性化膿性感染。發病初期眼瞼沈重、微痛,1 ~ 2天內疼痛加重、眼瞼紅腫。輕輕壹碰,發現硬結,很痛。4 ~ 5天後皮膚表面形成黃白色膿腫,潰爛後排出膿液。眼瞼腫痛早期要及時治療。病情較輕者應口服抗生素。眼瞼腫痛嚴重者,需肌肉註射青黴素及局部滴用0.5%慶大黴素溶液、金黴素、四環素眼膏。物理治療可以幫助吸收炎癥,緩解疼痛。膿腫形成後,要切開排膿,切忌擠壓,以免感染擴散進入血液循環,造成嚴重後果。
顆粒性腫脹是瞼板腺慢性炎癥引起的增值性病理過程,無明顯不適。偶爾發現眼瞼深處有綠豆到蠶豆大小的腫塊,皮膚不紅,摸起來不疼。小肉芽腫不需要任何治療。大的肉芽腫長時間壓迫眼球容易引起散光,增加化膿性感染的機會,需要手術切除。
麥粒腫和肉芽腫都是兒童常見病,與個人清潔有關。所以,教育孩子養成愛幹凈的好習慣,可以預防麥粒腫和肉芽腫的發生和復發。隱性遠視常出現多發性重復肉芽腫,戴眼鏡矯正遠視可有效預防發病。