先天性脫發可能是常染色體顯性遺傳,有家族史和血親婚史。禿頂發生在出生時或出生後的壹定時間內,頭發全部禿掉。
獲得性脫發包括各種指數引起的脫發,如斑禿、脂溢性脫發等。脂溢性脫發最為常見,可能與脂質代謝異常有關。
應根據病因采取相應措施。
藥方
1.去除精神緊張、睡眠不好等可能導致脫發的誘發因素。
2.註意勞逸結合,休息日經常進行適當的戶外活動,包括遊園、旅遊活動等。愉快的心情有利於頭發生長。
3.根據禿頂的性質,遵醫囑使用適當的外用藥物。
4.斑禿患者外用後可在脫發部位輕輕按摩數分鐘。
5.脂溢性脫發患者應避免油膩和脂肪,多吃水果和蔬菜,服用維生素。
禿發的分類
斑禿
斑禿是壹種局部的、不規則的斑禿,常突發。其特點是病變發生的頭皮(即立即發生斑禿的地方)沒有炎癥或異常現象,患者往往沒有自覺癥狀,都是無意中發現的。斑禿的形狀為圓形、橢圓形或不規則形,禿區頭部和根部疏松,易拔起。
斑禿病程可長達數月至數年,大部分可自愈,但部分會復發。
過早禿頂
未老先禿,稱為過早禿頂,多發生於青年男性和腦力勞動者。
過早脫發的特點是從前額兩側開始脫發,然後逐漸延伸到頭頂。頭發逐漸變得稀疏細長,在禿頂區域只剩下均勻、稀疏、柔軟的頭皮,頭發經常會有微微發癢的感覺。
脂溢性脫發
多發生於年輕男性。患者通常頭皮油膩有光澤,頭發幹燥,頭皮屑多,脫皮發癢。
脂溢性脫發的特點是前額兩側頭發對稱稀疏。患者常因毛囊萎縮而出現永久性脫發,藥物無效。
脫發,或稱脫發,是壹種常見的頭發疾病。脫發的種類很多,有先天性脫發、獲得性脫發、瘢痕性脫發、斑禿、脂溢性脫發等。最常見的是脂溢性脫發,其次是斑禿。它們多見於青壯年,常因影響美觀而給患者帶來很多困擾和痛苦。
脫發的原因目前還不完全清楚。壹般認為與遺傳、內分泌功能、感染病竈、自身免疫功能、精神因素、營養狀況等有關。
斑禿,俗稱“鬼剃頭”。患者頭部常出現圓形或橢圓形脫發斑。剛開始是小面積脫發,壹片或幾片,沒有自覺癥狀。少數患者可在短時間內全部脫發,故稱普禿。大部分斑禿是可以恢復的。新長出的頭發,有細密的黃色和白色的毛,逐漸變粗變黑,直到恢復正常。
脂溢性脫發又稱男性脫發,俗稱禿頂。多見於年輕男性。有的患者頭發油膩、油;有些頭發幹燥無光澤,經常有很多頭皮屑和瘙癢。時間長了,額頭兩側和頭頂的頭發開始脫落,枕背和兩側太陽穴的頭發還保持正常。脫發的速度和範圍因人而異,大多進展緩慢。女性患者脫發主要在頭頂,頭發彌漫稀疏。
脫發要采取綜合的防治方法,否則治療會比較麻煩:①與精神因素有關者,首先要減輕精神負擔,堅定治療信心,保持開朗的心態,勞逸結合,以利生發;②與感染病竈和內分泌功能障礙有關者,應清除感染病竈,糾正內分泌功能障礙;③註意合理營養,有利於頭發生長,保持頭發的色澤。常吃富含B族維生素和蛋白質的食物,如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、牛肉、雞鴨、花生、大豆、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。脂溢性脫發,尤其應少吃糖、動物脂肪和辛辣食物;④科學的護發很重要。頭發要勤梳,避免用強堿性肥皂洗頭。最好選擇對頭皮和頭發不刺激的中性或弱酸性洗發水,油性頭發可以用硫磺皂。洗頭燙發不要太頻繁,半年燙發1次。最好壹周洗頭1次。但對於幹性發質,10 ~ 14天可以洗1次。洗頭的水溫不要太熱。洗發後可以適當塗抹壹些發乳,保持頭發的光澤和滋潤。⑤藥物治療可服用維生素B2、維生素B6和胱氨酸。必要時可以服用甲狀腺素片。重度斑禿、全禿患者可在醫生指導下服用潑尼松。中醫的主要治療原則是補腎、養血、活血、祛風。中成藥可服用腎陰虛、二至丸、龍膽瀉肝丸、健脾丸等。還可以吃何首烏片,當歸片,都有壹定療效。外用藥物的目的是刺激皮膚充血,改善局部血液循環,促進毛發生長。常用藥物有1 ~ 3%長壓(米諾地爾)生發水或乳膏、30%補骨脂酊、10%辣椒酊、10%斑蝥酊、側柏酊等。外用於患處,每日2 ~ 3次,也可選用市售藥用發乳或生發油,對防治脫發有壹定幫助。
掉頭發
壹、先天性脫發
先天性脫發是由於先天性因素導致患者完全或部分無毛;或者頭發發育不良,稀疏。它可以發生在出生時或出生後的壹段時間內。
1,病因
可能是常染色體顯性遺傳,常為家族性,壹個家族可遺傳幾代。在某些情況下,父母有近親結婚的歷史。
2.臨床表現
先天性脫發在臨床上較為少見,可分為全身性和局部性。患者出生時全身或部分(如頭皮、眉毛)無毛發:有的出生時毛發正常,6個月後開始脫發,導致禿頂,有的發育不良、稀少,缺乏正常毛發的長度、強度和顏色。這類患者壹般不會恢復,只有少數患者在青春期可以恢復。除了脫發,患者還經常有其他先天性異常,如指甲、牙齒和骨骼的發育缺陷或畸形。比如遺傳性外胚層葉發育不良,除了無毛,還包括無汗、牙齒和骨骼發育異常;弗朗索瓦綜合征包括禿頂、鳥樣頭畸形、侏儒和白內障。Rothmund綜合征包括脫發、指甲營養不良、牙齒發育障礙和白內障。
3.沒有有效的治療方法。
第二,獲得性禿頂
後天因素導致的禿發稱為獲得性禿發,也稱獲得性禿發,在臨床上較為常見。
1,病因
(1)垂體功能減退、性腺功能減退、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退等內分泌功能障礙疾病。
(2)嚴重急性傳染病,如傷寒、麻疹、腦膜炎、重癥流感、猩紅熱等。
(3)腎炎、肝硬化、惡性腫瘤、結核病、系統性紅斑狼瘡等慢性病。
(4)皮膚病如麻風病、梅毒、剝脫性皮炎、黃褐斑、膿腎、脫發性毛囊炎、局限性硬皮病、扁平苔蘚、脂溢性皮炎、放射性皮炎等。
(5)藥性如砷、醋酸鉈、環磷酰胺、甲氨蝶呤、白雪寧、5-氟尿嘧啶、異紅黴素。
(6)刀割、暴力拉扯、燒傷等外傷。
(7)衰老常見於50 ~ 60歲以後的老年人。
此外,局部的機械摩擦也會導致禿頂。
2.臨床表現
因原因不同而不同。局部疾病往往會留下疤痕,導致永久性禿頂。藥源性禿發往往是暫時的,停藥後可逐漸恢復。如果是機械摩擦造成的,摩擦部位毛發稀少。比如寶寶的枕頭經常摩擦枕頭,所以枕頭上的頭發稀疏。急性傳染病和壹些慢性疾病往往會影響頭發的營養,因此患者的頭發幹燥、無光澤,用手抓或梳理時可大量脫落。有些病人生病時會脫發,但直到康復後才開始脫落。這些全身性疾病引起的脫發會逐漸停止,直到新發取代舊發。內分泌失調疾病引起的禿頂,往往有性功能障礙的癥狀。除了頭頂脫發,陰毛和腋毛往往同時稀少。
3.處理
如果是全身性疾病引起的,盡早治療原發病,增加營養,提高身體抵抗力,促進頭發生長。局部已經形成疤痕的無效。
第三,疤痕脫發
由於各種局部皮膚病的病理過程,毛囊被破壞,頭發無法再生長,稱為瘢痕性脫發。
1,病因
(1)傳染性皮膚病,如黃褐斑、化膿性癬、脫發性毛囊炎、項乳頭皮炎、紅斑狼瘡、癤、癰、帶狀皰疹、天花、水痘等。
(2)壹些非感染性皮膚病如扁平苔蘚、局限性硬皮病、盤狀紅斑狼瘡、瘢痕疙瘩、結節病等。
(3)新生物如皮脂腺痣、疣狀痣、基底細胞癌、鱗狀細胞癌等。
(4)機械傷、輻射傷、深I ~ III度燒傷等物理性質。
(5)強酸或強堿等化學灼傷。
2.臨床表現
除了瘢痕疙瘩和新生物,都是形成萎縮性疤痕,疤痕表面沒有毛囊開口,那裏的毛發永遠不會再生。
3.處理
那些已經形成疤痕的人就不能再長頭發了。為了美觀,可以裝假發。
小範圍脫發可以直接從疤痕處去除,然後縫合。切口應與毛發生長方向成直角,術後疤痕線隱藏。範圍較大時植發或皮膚擴張可行。
第四,斑禿
俗稱“鬼剃頭”,是壹種皮膚正常,無自覺癥狀的局限性斑禿。
〈〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉㋅1297否則,有必要暫時采取輔助造型處理,以達到理想的外觀。
(2)對於遺傳性脫發,尤其是“男性脫發”,經過醫生的初步診斷和治療,通過飲食營養的調整、生活習慣的改變、頭皮毛囊的護理和內服外用藥物的應用,可以使脫發停止甚至逐漸萌芽。但仍有壹些男性或少數女性,因為毛囊的敏感或雄性激素分泌過多,逐漸表現出極其不願意看到的禿頂的樣子。
(3)頭皮毛囊的護理:
對於基因型禿頂和壹些無法改善生活環境和飲食習慣的年輕朋友來說,他們的頭皮狀況很差,導致脫發率增加。主要原因除了激素因素導致的頭皮油膩,還有清潔不當,毛孔堵塞,毛囊血液循環不暢。所以使用符合醫學理論的保養方法和產品,使用正確的清潔方法,確實可以改善頭皮狀況,降低脫發速度,延緩禿頂時間。