肥胖是胰島素抵抗的主要原因。在二型糖尿病患者中，70% ~ 80%為肥胖，且肥胖患者均存在不同程度的胰島素抵抗。
胰島素抵抗是可以逆轉的，早期治療預後很好。胰島素抵抗通常見於肥胖人群，是二型糖尿病的早期變化。胰島素抵抗或胰島素分泌不足可發生在二型糖尿病的早期階段。胰島素抵抗是指胰島素不能發揮其正常的生理作用。
怎麽處理？1，運動？
運動是最簡單有效的減肥方式，但是減肥就像壹場持久戰，不可能壹蹴而就，所以妳要先制定壹個長期的運動計劃，從低強度的運動開始，這樣才能長期堅持下去。研究表明，只要每天運動1小時，就可以明顯降低胰島素抵抗。？
2、飲食調理？
糖尿病患者要求限制飲食，每日食物攝入總量不能超標。在此基礎上，選擇富含膳食纖維和維生素的蔬菜和水果，少吃油膩和高糖的食物，既能控制血糖又有助於減肥。？
3.合理選擇藥物？
二甲雙胍是二型糖尿病患者的首個降糖藥物，可以改善肝臟向血液中釋放過量的葡萄糖，從而降低血糖。這種藥還可以減肥，所以適用於肥胖患者。糖尿病患者壹般不會靠減肥藥減肥，這些減肥藥會對身體造成傷害。
4.減肥手術
減肥手術是近年來治療糖尿病的新方法。通過減肥手術，患者可以減輕體重，改善胰島素抵抗，甚至將血糖降至正常水平。
5.戒煙限酒
酒喝多了會損傷肝臟，甚至導致脂肪肝。正常的肝細胞對胰島素非常敏感，血糖高的時候會在肝臟形成糖原並儲存起來。但如果飲酒損害了肝臟，就會影響肝臟對血糖的調節，導致高血糖。吸煙不利於血糖控制。《中國二型糖尿病防治指南(2013版)》指出，新診斷的2型糖尿病患者如果戒煙，將有助於改善代謝指標，降低血壓和蛋白尿。因此，為了更好地控制血糖，糖尿病患者應該戒煙限酒。