第二天,王大媽來醫院做了大便潛血的檢查(++)。根據王阿姨10多年的潰瘍史,醫生在治療前服用了大爹丸,沒有服用其他藥物,因此認為是大爹丸引起的潰瘍出血。建議她立即停用大爹丸,並根據消化道出血的常規癥狀進行治療。四天後,王大媽的腸胃不適、黑便等癥狀基本消失。
中醫認為瘀血是跌打損傷疾病的病理基礎。根據中醫辨證論治原則,活血化瘀通絡是骨傷科口服中成藥的主要治療方法。骨傷科非處方口服中成藥,如活血止痛膠囊、大爹丸(片),主要含有當歸、三七、乳香、沒藥、自然銅、土鱉蟲等成分,具有活血化瘀、消腫止痛的作用。
研究證實,大爹丸中的乳香、沒藥、土元和自然銅會引起腸胃不適。換句話說,即使是沒有胃病的普通人,在服用大爹丸後也會出現壹些胃腸道反應,比如胃痛、惡心、嘔吐等。此外,大爹丸中的姜黃和三棱也有很強的活血破血作用。因此,胃潰瘍、胃出血、胃炎等慢性胃病患者慎用,甚至禁用大爹丸,以免誘發潰瘍出血和嚴重的胃腸道反應。
建議骨科患者在選擇大爹丸等非處方口服中成藥時註意以下註意事項:①合理選藥。在使用大爹丸之前,您必須完全了解藥品說明書的內容,並且最好咨詢專業醫生。②註意用法用量。大爹丸應在飯後服用,以避免藥物引起的胃腸刺激。由於大爹丸中所含的自然銅等口服制劑可能存在壹定的安全性問題,故不宜長期、過量使用大爹丸。③老年人、兒童、孕婦、術後患者等特殊人群應在專業醫生指導下使用大爹丸。④大爹丸使用期間忌食生冷、油膩等食物。⑤大爹藥丸應存放在陰涼的地方。
總之,慢性胃病患者應謹慎使用大爹丸,在必須使用時,應註意不要長期大劑量服用。壹旦出現惡心、嘔吐、腹痛甚至消化道出血,如黑便、油便等癥狀,必須立即停藥,盡快就醫,否則可能導致急性失血,甚至休克等嚴重並發癥。
其他需要慎用的骨傷科非處方口服中成藥:
壹些骨傷科的非處方藥物中成藥,如活血止痛膠囊、根痛平等,也不適合慢性胃病患者口服,因為其處方中還含有乳香、沒藥、自然銅、土鱉蟲等成分。