慢性鼻竇炎的治療往往是長期的,尤其是在天氣變化和冬季,註意預防外感疾病,減少急性發作,堅持用藥,必要時手術。
1.壹般療法
(1)外用藥物:使用血管收縮劑和皮質類固醇滴鼻液改善鼻腔通氣和引流。
(2)穿刺療法:此法可用於鼻竇積膿較多的患者,常用於上頜竇炎。該方法安全可靠,局部損傷小。必須由醫生操作用專門的穿刺針刺破人的鼻竇把膿沖出來然後直接往鼻竇裏註射消炎藥,1-2/周。
(3)局部理療對慢性鼻竇炎有壹定療效。
(4)置換法:采用負壓吸引法,使藥液進入鼻竇。可用於額竇炎、篩竇炎、蝶竇炎,尤其適用於慢性全鼻竇炎患者。
(5)鼻部病變手術:如中鼻甲、下鼻甲部分切除,鼻中隔偏曲矯正等。手術的目的是解除中鼻道及其鄰近區域的阻塞,改善鼻竇的引流和通氣,促進鼻竇炎的消退。
(6)功能性鼻內窺鏡手術:目前這是國際上治療慢性鼻竇炎的主要手術方法。具有創傷小、操作精細、視野暴露清晰、治療徹底等優點。
2.中醫治療
(1)慢性鼻竇炎中醫稱為鼻淵,與肺脾兩虛有關。因此,治療應以溫肺氣或健脾益氣、通鼻竅為主。基礎方:茯苓12g,黨參、白術、陳皮、山藥、蒼耳子、辛夷、白芷各10g。魚腥草12g、冬瓜子10g、川芎10g、菊花10g用於流膿鼻涕的患者,鵝不食草10g用於鼻塞嚴重、嗅覺減退的患者。
(2)按摩療法:詳見慢性鼻炎。