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孩子經常拉肚子怎麽辦?

小兒急性腹瀉又稱腸炎,多發生在夏秋季。大多數急性腹瀉是由細菌和病毒感染引起的。患病兒童每天大便三次以上,大便呈水樣、粘液樣或膿性。有時伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。由於頻繁的腹瀉和嘔吐,患病兒童失去了大量的水和電解質,因此會發生脫水。脫水常表現為少尿、眼窩凹陷、哭而無淚、皮膚幹燥、體重減輕。嚴重嗜睡、易怒等。因此,及時補充體液是治療小兒腹瀉的關鍵。

那麽,如何給生病的孩子補水呢?近年來,聯合國兒童基金會向世界各國推薦了壹種口服補液鹽(ORS)。十幾年來,在世界範圍內得到了廣泛的應用,取得了顯著的效果。近年來,在中國推廣ORS的同時,醫生們總結出了壹種中國傳統的補液方法,即利用米湯電解質溶液來治療和預防小兒腹瀉和脫水。通過觀察和鑒定,發現米湯電解質溶液在治療和預防小兒腹瀉、脫水等方面與ORS具有同等效果。這種傳統的補液療法方便、簡單、經濟、實用,補液口感好,患病兒童樂於接受。米湯常用的電解質溶液有兩種。第壹種叫優質ORS,由50克炒米粉、3.5克氯化鈉(鹽)、2.5克碳酸氫鈉(小蘇打)、1.5克氯鉀組成。如果沒有氯化鉀,可以用菜水或蘿蔔湯代替,病兒服用前要加1000 ml溫水。第二種叫簡單ORS,由炒米粉25g,水500ml,煮沸7 ~ 10分鐘,冷卻,鹽2g制成。煮飯時也可以用500毫升過濾米湯和2克鹽。米湯電解質溶液和ORS的根本區別是用50克炒米粉代替ORS配方中的20克葡萄糖。經測定,50克米粉中含有4.35克蛋白質,水解後產生35克葡萄糖,超過了ORS 20克葡萄糖提供的營養成分。此外,米湯是壹種低滲透性的溶液,可以降低滲透性腹瀉的風險。

因此,使用米湯電解質溶液比ORS更能防止脫水。米湯電解質溶液的具體用量根據孩子的脫水程度和體重來計算。壹般輕度或中度脫水,每公斤體重加50 ~ 100 ml,開始飲用時每隔3 ~ 5分鐘加510 ml(相當於2 ~ 4茶匙)。少量口服可防止嘔吐。如果生病的孩子嘔吐,父母不必緊張。他們應該繼續給生病的孩子服用,並盡量在6 ~ 8小時內吃完。以後可以根據腹瀉的程度繼續服用,直到痊愈。為防止小兒脫水,腹瀉初期應補充米湯電解質溶液,按每公斤體重20 ~ 40毫升,在6 ~ 8小時內口服。壹般來說,生病的孩子在服用米湯的電解質溶液期間不需要禁食,但三餐中的食量可以適當減少,以減輕胃腸道的負擔。母乳餵養的孩子應繼續母乳餵養或適當縮短母乳餵養時間。生病的孩子喝米湯的電解質溶液是否要用抗生素,要看具體情況。如果夏季腹瀉多由細菌感染引起,特別是痢疾誌賀氏菌或大腸桿菌引起的感染,大便可為膿性血便、黏便或水樣便,並伴有高熱、腹痛、急性腹瀉,繼而重瀉。這種情況要加抗生素控制感染。相反,秋冬季腹瀉多由病毒感染引起,發病年齡壹般較小,多為6個月至2歲的兒童。病毒感染引起的腹瀉,大便呈水樣、雞蛋湯樣,伴有發熱、嘔吐、上呼吸道感染等癥狀。這個時候加抗生素是無效的。在配制和服用病兒米湯電解質溶液時,要註意以下三點:(1)確保容器(瓶、杯、碗、勺等。)含米湯都是幹凈衛生的,使用前最好煮沸。(2)將米線用小火翻炒至米線微黃碳化,再煮成米湯,易於消化。(3)密切關註孩子的病情,如腹瀉、脫水、無尿、脈搏微弱、明顯消瘦、精神差,甚至抽搐,立即去醫院治療。

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