目前對慢性闌尾炎的診斷還沒有完全統壹，在臨床上能否作為壹個獨立的疾病還存在不同意見。在實際工作中，病理性慢性闌尾炎和臨床性慢性闌尾炎並不總是壹致的。比如無癥狀的闌尾附著檢查時，相當壹部分闌尾在病理上有慢性炎癥。然而，雖然具有典型臨床表現的闌尾切除後為慢性闌尾炎，但患者術後效果並不理想；但闌尾檢查未確診慢性炎癥，術後癥狀完全緩解。當然，大多數患者慢性闌尾炎的臨床表現、病理診斷和手術效果是完全壹致的，所以在臨床上應該承認慢性闌尾炎是壹個獨立的疾病。
第二，分類
臨床上，慢性闌尾炎大致可以分為兩種。
(1)原發性慢性闌尾炎
其特點是起病隱匿，癥狀發展緩慢，病程長，從幾個月到幾年不等。發病初期無急性發作史，病程中無反復急性發作。
㈡繼發性慢性闌尾炎
其特點是急性闌尾炎首次發病後，經非手術治療治愈或自行緩解，然後遺留臨床癥狀，長期不能治愈，病程中可反復急性發作或反復發作。
第三，病理學
慢性闌尾炎肉眼觀察可有多種表現，顯微鏡下闌尾各層可見淋巴細胞浸潤。
(壹)闌尾細長卷曲，折疊折疊，阻礙闌尾排空。闌尾及其腸系膜與周圍組織器官有不同程度的粘連。
(2)闌尾管壁增厚，直徑不均，部分管腔狹窄，有時遠端管腔有相當壹部分完全閉塞，呈繩狀。
(3)闌尾腔內有糞石、異物，闌尾內漿膜血管明顯增多、清晰。
第四，臨床表現
(1)腹痛
主要位於右下腹，表現為間歇性鈍痛或脹痛，時重時輕，位置相對固定。多數患者在飽餐、運動、長時間站立後誘發腹痛。急性闌尾炎可能在病程中發生。
(二)胃腸道反應
病人經常感到消化不良和食欲不振。病程較長可能導致消瘦、體重下降。壹般無惡心、嘔吐、腹脹，但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部壓痛
壓痛是唯壹的體征，主要位於右下腹，壹般範圍較小，位置不變，只有在重壓下才會出現。無肌張力和反跳痛，壹般無腹部包塊，但有時可摸到脹氣的盲腸。
(4)間接跡象
特定的壓痛點，如馬哈拉諾比斯點、朗格漢斯點、腰大肌征、羅氏征等在慢性闌尾炎的診斷中沒有意義。
(5)輔助檢查
胃腸鋇劑檢查和纖維支氣管鏡檢查是有幫助的。回盲部鋇劑透視可見闌尾壓痛，闌尾分節，闌尾腔鋇劑排空時間延長，闌尾不顯影，這些都是慢性闌尾炎的特征。纖維結腸鏡可直接觀察闌尾開口及其周圍黏膜的變化和活檢，還可對比闌尾腔，對鑒別診斷有壹定意義。
動詞 （verb的縮寫）診斷
慢性闌尾炎的診斷有時相當困難。據國內統計，多達35%的慢性闌尾炎患者術後病情沒有得到緩解，主要原因是診斷上的失誤。每壹個慢性闌尾炎的診斷都要高度重視，對容易與之混淆的相關疾病要用“排除法”逐壹排除。其中主要有回盲部結核、慢性結腸炎、慢性附件炎、胃腸神經官能癥、結腸惡性腫瘤等。
第六，治療
手術治療是唯壹有效的方法，但我們在決定做闌尾切除術時應該特別小心。
(壹)慢性闌尾炎確診後，原則上應進行手術切除病變闌尾，特別是對有急性發作史的患者。對診斷可疑或有嚴重合並癥的老年患者，應給予臨時非手術治療，並在門診進行隨訪觀察。
(2)如果術中發現闌尾外觀基本正常，不容易直接切除闌尾再收腹。應仔細檢查闌尾附近的組織和器官，如回盲部、回腸末端壹米處、腸系膜及其淋巴結。女性患者還應仔細探查盆腔及附件，防止誤診和漏診。
(3)每壹位患者術後都要隨訪壹段時間，了解闌尾切除術後的實際效果。慢性闌尾炎的最終診斷不是病理，而是手術後癥狀的完全緩解。術後仍有癥狀的患者應做全面檢查，找出真正的病因，不能輕易按術後腸粘連處理。