局部癥狀:血源性骨髓炎早期有劇烈的局部疼痛和跳痛,肌肉有保護性痙攣,四肢不敢動。患部腫脹壓痛明顯。如果病變靠近關節,關節也可腫脹,但壓痛不顯著。膿腫穿透骨、骨膜至皮下層時,呈波動狀,穿透皮膚後形成竇道,久不愈合。
骨髓炎處於平靜狀態,不發作時,患者並不感到不適,但病變處骨骼變形,四肢增粗變形。同時病變處皮膚變薄,顏色變暗,疤痕多。壹點點損傷就能造成長期潰瘍。有的患者可能會有小口長期流膿,膿液有臭味。慢性脊柱骨髓炎常有背痛和低燒。
骨髓炎急性發作時,可表現為患處疼痛,患處紅腫發熱,小口有大量膿液流出,有時有壞死的骨頭脫落。死骨排出後,帶膿的小口可自行閉合,紅、腫、熱、痛等癥狀逐漸改善消退。但癥狀的消退並不代表病情會好轉,未來仍會再次急性發作。壹般幾個月就有壹次。
中藥外科膏藥治療骨髓炎不同於西醫常規治療。西醫是建立在對炎癥細菌的全身殺菌、抗菌的基礎上,經常通過血液循環到達病竈的藥物力量是非常罕見的。長期抗生素治療還會殺死大量有益菌,各種細菌會產生耐藥性,所以臨床治愈需要較長時間,容易復發。中醫外科膏藥的治療方法是根據患者的身體狀態和藥物濃度的特點,將膏藥直接貼在患處(古人雲:“貼膏藥以阻氣機,使藥性從毛孔進入經絡,或被抽出,或被沖散,比吃藥還特別厲害。”這段話相當清楚地闡明了皮膚吸收的機理,並得到了現代科學實驗的證實。通過藥物的作用,排毒排膿,清除壞死死骨和腐朽組織,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織的營養,達到消腫、消炎、鎮痛、生肌的目的。由於膏藥用於薄貼於肌肉表面,膏藥中的藥物可被皮膚和軟組織吸收,直達患處。所以能直接滲透到皮膚內產生有毒物質,生肌,消炎止痛,清除異物,活血化瘀,開竅透骨。同時,藥物通過皮膚滲透到患處皮下組織,在局部產生藥物濃度的相對優勢,從而發揮強大的藥理作用。
中醫外科膏藥是以祖傳秘方“蹄子膏”為基礎,運用現代醫學知識反復驗證和修訂而成。它是用藥物塗抹於患者體表或患部,利用藥物在體表和經絡的吸收,發揮藥物活血化瘀、生肌止痛、通經活絡、開竅透骨、祛風散寒的作用,從而達到治療疼痛的目的的壹種療法。中醫外科膏藥用於治療骨髓炎,主要作用是排膿、去異物、生肌、消炎、止痛。骨髓炎伴竇道形成的治療,主要是通過藥棒(藥棒的主要成分是集藥,用於直接將藥物輸送到病竈深處,將深處的死骨和壞死組織匯攏,防止傷口過早閉合,保持膿液流動)清除壞死組織,外用膏藥清除壞死組織,使新生組織由內向外整平傷口,達到愈合的目的。對於急性化膿性骨髓炎的治療,壹般1-2個療程即可痊愈(壹個療程7次,每次3天)。形成竇道的慢性骨髓炎需要三個療程才能完全康復,具有治愈徹底、不復發的特點。
中醫理論:清代名醫徐會喜曾說:“今用的膏藥,古人稱為薄膏,有兩大用途:壹是治表;壹條壹條的規則。治療表癥者,如排膿祛腐、止痛生肌、祛風護肉者,膏方宜清淡,每日壹換,通俗易懂;治療內病的藥方很多,有驅寒、調和氣血、化痰消腫、或強筋壯骨等。藥要隨癥加減,其膏要濃而持久。這個很難知道。為什麽?”他還解釋說:“貼它,堵它的氣,使藥性從毛孔進入它的機理,疏通經絡,或提取它,或分散它,比吃藥更厲害。這也是最奇妙的方法。”這段話相當清楚地闡明了皮膚吸收的機理,並得到了現代科學實驗的證實。藥物的透皮吸收過程包括釋放、滲透和吸收進入血液循環三個階段。釋放是指藥物從基質中分離並擴散到皮膚或粘膜表面。滲透是指藥物通過表皮進入真皮和皮下組織,作用於局部組織。吸收是指藥物透過皮膚或與粘膜接觸後,通過組織內的血管或淋巴管進入體循環而產生的全身效應。
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