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中醫治療骨髓瘤?(謝謝)

幾年前我們介紹了多發性骨髓瘤的診斷和治療。今天我們再簡單描述壹下多發性骨髓瘤的特點和中醫分類的治療方案。

多發性骨髓瘤(MM)是壹種骨髓漿細胞異常增殖的惡性腫瘤。由於骨髓中大量異常漿細胞的增殖,破壞了溶骨作用,由於血清中大量異常單克隆免疫球蛋白和尿液中出現bence-jones蛋白,腎功能受損,貧血,免疫功能異常。

MM的發病多見於中老年人,多在50 ~ 60歲之間,小於40歲時較少見。男多女少,男女比例約為2 1。發病緩慢,早期可無癥狀數月至數年。臨床癥狀較多,如貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全等。隨著病情進展,可出現髓外組織浸潤,M球蛋白比例異常增高,導致肝脾淋巴結腫大,反復感染、出血、高粘滯綜合征、腎功能衰竭。MM屬於中醫“骨痹”、“骨蝕”、“體虛”、“血證”、“腫塊”等範疇。

MM有不同的臨床類型和分期,是臨床治療和預後的重要參考。中醫認為本病以精氣不足、腎虛為特征,以毒品犯骨髓氣滯血瘀、痰阻血熱等病理表現為顯著。治療以補虛治本為主,活血化瘀,清熱解毒,化痰散結,疏肝清熱,按此分類辨證施治,達到祛邪扶正的目的。

氣滯血瘀的癥狀有胸脅脹痛、腰痛、低熱、納差、厭食、腹脹、乏力、面色蒼白、舌紅或有瘀斑、脈細或澀。治療:治瘀血,清熱解毒。本方以血府逐瘀湯加減。

當歸15g生地15g桃仁10g紅花10g甘草10g赤芍10g柴胡6g川芎10g桔梗6g牛膝10g牡丹皮10g半枝蓮10g土鱉蟲65433

痰毒瘀證表現為肋痛、肋脹、腰痛、痰核腫脹、腹部包塊、神疲乏力、神疲乏力、舌紅苔膩、脈滑。治療:軟堅散結,解毒活血。這個方子是用滌痰湯調味的。

半夏10g茯苓10g陳皮10g浮石15g白花蛇舌草15g當歸10g丹參10g桃仁10g枳殼6 g川楝子12g桂枝3 g柴胡6 g

熱毒發熱,煩渴,頭痛,耳鳴,便秘,面紅,皮膚斑痕,甚至昏迷,舌紅有瘀斑,脈大而數。治療方法:涼冰活血解毒。藥方用清瘟敗毒飲:

生地15g石膏15g黃連6g?10g黃芩10g連翹10g玄參10g知母10g丹參10g大青葉15g柴草10g牡丹皮10g。

氣血兩虛見頭暈乏力面色?白,盜汗,心悸氣短,運動加重,肋部隱痛,舌白膩苔紅,脈滑,按弱。(大部分患者處於化療間歇期,或者患者全身情況較差,三線細胞減少。)

人參6g黃芪15g炒白術10g當歸10g白芍10g生地10g茯苓10g黃精10g阿膠10g丹參10g半枝蓮10g。

用水煎服。服藥頻率視病情嚴重程度而定,甚至三晚壹次,壹般壹天兩次。

此外,還可以服用六味地黃丸、補中益氣丸等。長期治療最好選擇條件較好的省級醫院。

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