兒童癌癥不同於成人癌癥。成人多為上皮癌(占90%以上)。比如身體組織的最外層是上皮，包括大腸癌、肝癌、肺癌等。，必須長時間積累才會生病；在兒童癌癥中，大多數是中胚層或胚胎癌，如白血病、肉瘤和神經母細胞瘤。壹般來說，白血病占兒童癌癥的1/3，腦腫瘤約占1/5，還有其他種類的腫瘤。
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劉延林醫生特別提醒父母，如果他們撫養過，家族中的其他孩子，或者父母本身在兒童期就患有罕見的遺傳性癌癥(如腎上腺上皮瘤)、多發性或雙側腫瘤(如腎母細胞瘤)、成人腫瘤(如甲狀腺癌)，或者許多家庭成員患有相同或相似的癌癥，特別是肉瘤和腦腫瘤，就要稍加警惕。但是也不用太緊張，因為90%以上的兒童期癌癥都是偶然的，遺傳占不到10%。如果妳想知道妳的孩子或妳自己是否有遺傳性癌癥的風險，妳可以主動與兒科血液腫瘤專家討論，必要時可以轉介給遺傳醫學方面的醫生或專家進行遺傳咨詢。
兒童癌癥的早期癥狀如果家長覺得孩子血液或腫瘤可疑，可以先找社區兒科醫生進行身體評估，包括檢查淋巴結、肝臟、脾臟等。壹般來說，由細菌或病毒感染引起的頸部淋巴結包塊會在2周內消失。如果經過1 ~ 2周的觀察或治療後，反應仍不理想，建議請兒科血液腫瘤科的亞專科醫生進壹步評估。父母應該如何關註兒童癌癥的早期癥狀？
白血病或骨髓功能障礙的癥狀
血液中的某些功能出了問題。如果紅細胞不夠，就會引起貧血，容易疲勞。白細胞不足容易發燒；血小板不夠的話更容易出血，皮膚會出現紫斑，或者輕微碰撞後會淤青。
腫瘤本身引起的癥狀
如果能直接看到，比如眼睛裏長了腫瘤的視網膜母細胞瘤(臨床上挺少見的)，人拍照的時候，閃光燈很容易導致紅眼。但由於這類患者的視網膜被腫瘤覆蓋，攝影結果可能會出現白瞳，即白瞳(腫瘤除外，有時視神經受照會出現白瞳)。建議如果孩子照片出現白色瞳孔，應盡快請眼科醫生。另外，偶爾也有長在皮膚上的腫瘤，如組織細胞增生癥或神經母細胞瘤，但概率很低。
然而，大多數異常是由腫瘤壓迫神經引起的。比如幹擾神經，孩子學過的動作突然明顯變差，比如走得好好的，突然走不動了，或者自己上廁所，突然不行了。這可能是腫瘤影響泌尿神經造成的。原則上，孩子的發展是不斷進步的。如果他們本來學了，突然不學了，家長要特別註意。
腹部腫瘤
當妳洗澡的時候，妳會感覺更放松。媽咪可以摸孩子們的肚子。如有疑問，妳會感覺到腫瘤，通常是堅硬或表面不規則，但也可能只是腸內的糞便。必要時應帶去醫院，請醫生評估或安排檢查。
了解四種常見的兒童癌癥兒童常見的癌癥有四種，包括白血病、腦瘤、淋巴瘤和無腦瘤的實體瘤。以下是家長講解和觀察的重點。
1白血病(血癌)多為急性淋巴。
白血病是壹種癌癥。孩子常患的白血病是急性淋巴細胞白血病，約1/5是急性髓系白血病。從出生到成年，骨髓負責造血。造血幹細胞會產生很多血細胞來供應身體的需要，比如白細胞中的淋巴細胞，會讓身體產生抵抗力。普通人體內循環的白細胞有幾十億到幾百億。如果出現問題，出現異常的持續分裂增殖，就會產生很多異常的白細胞，幹擾正常的骨髓造血和血液功能。正常人的血液中含有400萬到10萬個白細胞，白血病患者會增加2倍甚至更多。
因為白細胞繼續分裂，會破壞骨髓結構，使血細胞無法制造。好的白細胞不足，會有發熱和感染；紅細胞不足會導致貧血和疲勞，孩子的嘴唇會更白；血小板不足，凝血會出問題，容易出現紫斑。
兒童癌癥只要積極治療，大部分都能存活，治愈率高達70%至80%。在沒有醫保的早期，藥物更少，很多孩子得了癌癥後得不到很好的醫療。如今，有許多藥物可供選擇。只要妳有信心，全力配合醫生，治療效果還是挺好的。血液腫瘤主要采用化療加背針治療，治療時間約2 ~ 3年，成功率可達80%。要想有好的效果，前提是每壹個治療步驟都要盡量做對，壹定要接受正規的治療方案，壹定不能中斷或使用民間偏方。因為白血病的檢查需要骨髓抽取和背針治療，所以在治療過程中必須壹直隨訪，從骨髓檢查開始做檢查，評估是否需要調整藥物。也許父母會害怕這些治療方法，但它們都是由經驗豐富的團隊進行的相當安全的檢查，骨髓和脊髓液在提取後會再生。
腦瘤居兒童實體腫瘤之首。
腦瘤是兒童第壹實體瘤。因為腫瘤長在不同的部位，會有不同的治療和預後。手術是腦瘤最重要的治療方法。無論大、中、小腦，都需要兒童神經外科的專門團隊進行手術，可以減少手術過程中的損傷，特別是對於大腦比成人大的兒童，腦腫瘤手術時間也比成人長，需要極大的細心和耐心。盡管如此，有時可能會存在手術中出血等風險，可能會壓迫大腦的其他重要部位，導致失語癥和局部癱瘓等並發癥。基本上，手術團隊會試圖取得平衡，希望清理癌細胞，但不會過度清理。
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癌癥≠絕癥，四種兒童期癌癥常見1。觀察寶寶的發育，比如是否按照七坐八爬的進度。如果有明顯的異常，應該請兒科醫生或小兒神經科醫生進行評估。
2.孩子發育緩慢，康復毫無進展，甚至越來越差。它可能是由神經腫瘤或其他神經系統疾病引起的。妳應該請醫生幫妳評估，考慮進壹步檢查。
3.有時腦腫瘤繼續長大，腦壓會增加，導致生病的孩子壹直嘔吐。如果腸胃炎1或者2天結束，腦瘤患者還會繼續。
4.正常發育的寶寶，走路時變得越來越不穩，功能變差，或者出現口型偏斜、眼型偏斜、氣質改變等神經癥狀。
至於臨床醫生懷疑孩子有腦瘤，會在檢查中使用磁共振成像，獲得更清晰的腦部圖像，不存在暴露在輻射下的風險。但對於孩子來說，1小時躺著檢查，並不容易。有時會建議家長配合檢查時間，先讓孩子玩得有點累，必要時再用藥，幫助3 ~ 5歲以下的孩子睡眠，配合檢查。近年來，壹些醫院逐漸開始推出“兒童醫學咨詢”服務，首先通過遊戲治療的方式，讓兒童減少恐懼，順利進行檢查。
確診後，會對部分癥狀進行治療。比如繼續嘔吐，會先用藥物幫助止吐，最重要的是趕緊手術。然後根據腦腫瘤的病理檢查結果，妳會規劃是否需要配合放化療。除積極治療外，還應持續隨訪患兒的認知功能和內分泌功能。所有治療完成後，必須定期復診3個月左右，如果情況穩定，應逐漸延長復診間隔。此外，應根據神經功能恢復情況安排長期康復治療。
3淋巴瘤病毒入侵，導致腫脹。
淋巴瘤可發生在任何有淋巴的地方，可分為霍奇金淋巴瘤(約占兒童癌癥的3%)和非霍奇金淋巴瘤(占兒童癌癥的8-9%)。淋巴是白細胞聚集的地方，起著區域防禦的作用。比如病毒侵入喉嚨，脖子上的淋巴可能會變腫；當手被割傷時，腋窩淋巴結也可能腫大，因為白細胞在對付這些外敵。
家長在幫寶寶洗澡時，如果摸到脖子、耳後、腋下或腹股溝有硬塊，就更要註意了。孩子經常有咽喉感染，小淋巴結很常見。但如果大於1.5 cm，感覺比較硬，腫脹時間在2周以上。建議帶孩子去接受醫生的評估和檢查。如果懷疑是淋巴腫瘤，建議進行手術並取出組織進行檢測，以確認診斷。
兒童淋巴瘤大部分采用化療，少數也需要放療，存活率在80%以上。不過還是要看腫瘤的類型。如果是霍奇金淋巴瘤，治愈率可以達到90%，如果不是霍奇金淋巴瘤，大概是70%到80%。更難處理的是腫瘤長在特殊部位，比如中樞神經系統，會增加診療難度。
4腦腫瘤以外的實體瘤神經母細胞瘤的存活率約為60%
不是腦腫瘤的實體瘤，包括神經母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤，都屬於原始胚胎腫瘤，治療主要是手術、化療、放療。
事實上，治療方法的選擇取決於患者的年齡以及腫瘤的大小和類型。根據腫瘤影像，通常根據患病兒童和低、中、高風險人群的臨床和腫瘤特征進行評估，然後給予不同強度的治療。在治愈率方面，以較為常見的神經母細胞瘤為例，長期存活率約為60%，中低危組的神經母細胞瘤約占壹半比例，存活率可達80%至90%以上，高危組僅為30%左右。
如果孩子得了癌癥，父母該怎麽辦？劉延林博士指出，孩子們不幸患了癌癥。起初父母情緒波動較大，甚至出現自責或夫妻互相指責的情況。由於大多數兒童癌癥都是偶然和隨機的，因此沒有必要責怪任何人。夫妻壹定要共同努力，平復自己的情緒，加強對疾病的認識和了解。同時要積極配合醫療團隊，開誠布公，制定出最合適的治療方案。
在治療兒童期間，家長應註意以下事項:
1.家庭資源要分配好，比如財務、保險、父母照顧時間、保姆或長輩支持、往返醫院的交通等。
2.記得關註和照顧家裏的其他孩子。
3.如果有必要，可以考慮尋求其他家庭成員的協助，大家庭會支持小家庭。
4.網上謠言很多。看到任何信息都不要相信。可以截圖讓醫生幫妳做出正確的判斷。
5.接受標準治療方案。
6.兒童癌癥基金會網站為癌癥患兒提供飲食建議，醫院團隊中有營養師。通過和家長的談心，可以根據朋友的口味給予指導。其中蛋白質必須獲得足夠的食物，有些孩子挑食，家長要多加註意。肉類和蔬菜很重要，必要時可以用營養補充劑來加強營養。