汗斑又稱花斑癬,是壹種由糠秕馬拉色菌引起的皮膚淺表慢性真菌感染。常見於夏秋季,皮損多位於汗腺豐富的部位,故俗稱“汗斑”。其皮膚損害主要表現為黃豆大的圓形或類圓形斑疹,表面覆有淡褐色、薄的糠鱗。老損是色素減退斑,癥狀不明顯,可稍癢。皮膚損傷易發生在軀幹、腋窩、面部、頸部等汗腺豐富的部位。如果被這種病原體感染後容易復發,治療要徹底,達到根治的目的。可以參考以下方法:(1)酮康唑口服,200mg,每日壹次,飯後服用。連續服用10天,肝功能損害者應禁止服用;伊曲康唑也可口服,每日壹次,每次200 mg,飯後或進餐時服用,持續壹周。(2)外用制劑:如市面上的付琪霜、克黴唑霜;也可選用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%的硫代硫酸鈉溶液,幹燥後立即塗抹1%的稀鹽酸;或者選擇3%的樂彩洗液沖洗患處;用法是1~每天2次。(3)患者衣物應清洗消毒,防止再次感染。Risolao又名酮康唑,是壹種廣譜抗菌劑。對皮膚真菌病、酵母菌等真菌引起的各種癬癥,無論是淺部真菌還是深部真菌,都有很強的抑制和殺滅作用。臨床上常用於治療足癬、甲癬、真菌性口腔炎、真菌性肺炎、真菌性陰道炎和全身真菌感染。使用時註意以下幾點。(1)人體細胞的細胞膜含有膽固醇,類似於黴菌細胞膜的成分。所以有些抗真菌藥對人體細胞有很大的毒性。雖然瑞西勞的副作用低於其他大多數抗真菌藥。但如果用量過大,時間過長,就容易產生毒副作用。(2)對於常見感染,成人每日壹次服用200mg相對安全,可壹直服用至癥狀消失。對於特殊感染,如陰道念珠菌病,需要增加到每天800 mg,分兩次服用。但是,兒童用藥時要特別小心。1 ~ 4歲兒童,每日劑量為50 mg。5 ~ 12歲每天100毫克。(3)患有急慢性肝病者,對該藥過敏者禁用,孕婦也應禁用。(4)用藥期間,必須每2周檢查壹次肝功能。如果發現肝損傷,應立即停藥。(5)口服本品可引起胃腸道不適、惡心、頭痛等。通常,在用餐時服用可以緩解癥狀。(6)由於真菌病易復發,在治療過程中應進行黴菌培養,多次陰性後方可停藥,以免無效。本品不能透過血腦屏障,因此不適用於治療真菌性腦膜炎。
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