第壹，臨床血管性癡呆可能性大。
1.符合癡呆的診斷標準？主要表現為自我對比、記憶力下降，以及定向、註意、語言、視空間功能、執行功能、運動控制等兩種以上認知功能障礙。，其嚴重程度已幹擾日常生活，並經神經心理學測試證實。
2.血管疾病的診斷？臨床檢查有偏癱、中樞性面癱、感覺障礙、偏盲、語言障礙等局竈性神經系統疾病和體征。符合相應病變的CT和MRI，有無卒中史。
3.癡呆與腦血管疾病密切相關？癡呆發生在中風後3個月內，持續6個月以上。認知功能障礙突然增加或波動，或逐步進展。
4.支持血管性癡呆的診斷？認知障礙同質性(斑片狀障礙)、人格相對完整、病程波動、多次卒中史可呈現步態障礙和假性延髓麻痹，存在腦血管疾病的危險因素。
第二，可能是血管性癡呆。
1.符合上述癡呆的診斷。
2.有腦血管疾病和局竈性神經系統的跡象。
3.癡呆和腦血管疾病可能有關聯，但時間影像學證據不足。
三、血管性癡呆的診斷
臨床診斷為可能性或可能為血管性癡呆，並經屍檢或活檢證實不含年齡相關性神經纖維性結節(NFTs)和老年斑(SP)以上，以及其他組織學特征的退行性疾病。
四、排除性診斷(排除其他原因引起的癡呆。
1.意識障礙。
2.？其他神經系統疾病引起的癡呆(如阿爾茨海默病等。).
3.系統性疾病引起的癡呆。
4.精神疾病(抑郁癥等)。
從以上診斷標準可以看出，血管性癡呆與腦卒中密切相關。腦梗塞的臨床建議？(尤其是多發性腦梗死或反復性腦梗死)可增加癡呆的風險，進而增加梗死的風險。多項研究和文獻報道顯示，腦梗死後3個月內癡呆的比例，60歲組高達26.3%，是非梗死對照組的9倍，70-79歲組高達56.1%。這些研究表明，癡呆癥的發病率隨著年齡的增長而增加。
癡呆傳統上被認為是壹種慢性、獲得性和不可治愈的精神障礙疾病。事實上，如果及早發現和治療，血管性癡呆是可以控制和延緩的。
膽堿能系統的功能與人的學習和記憶密切相關，血管性癡呆是由於膽堿能系統功能受損所致。膽堿酯酶抑制劑可以改善膽堿系統的功能，它們是他克林、多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏。膽堿酯酶抑制劑已獲FDA批準。由於它有助於患者維持日常生活，減少行為改變，改善各期癡呆患者的認知功能，越來越受到人們的關註。其中英國研制的多奈哌齊和中國研制的石杉堿甲？(雙依平)？屬於第二代可逆性膽堿酯酶抑制劑，能透過血腦屏障，副作用小，目前已廣泛應用於臨床。據報道，抗氧化劑維生素E、維生素C和膽堿酯酶抑制劑的組合可以減輕和延緩癡呆的發生和發展。
在第二屆國際血管性癡呆會議上，也有人提出鈣通道阻滯劑和阿司匹林可以改善部分血管性癡呆患者的認知功能。
血管性癡呆除了病因治療和膽堿酯酶抑制劑外，還應註意綜合治療，如？神經保護療法、健康維護、家庭護理等。