門診經常會遇到壹些患者，拿到磁振報告顯示膝關節有少量積液。來找我看看有沒有問題。其實這是膝關節滑膜炎。很多人認為膝關節滑膜炎無所謂，但其實膝關節滑膜炎壹定要重視，因為嚴重的滑膜炎會導致膝關節長期大量積液，從而導致膝關節軟骨的全面糜爛。
膝關節滑膜炎其實就是膝關節滑膜炎增生。有許多原因可以導致膝關節滑膜炎，如寒冷、過度運動或其他軟組織損傷。膝關節長期疼痛，導致炎癥因子的浸潤，會導致局部滑膜的增生，增生後會導致炎癥，進而膝關節產生積液。這樣的循環會讓膝關節越來越嚴重。
對於膝關節滑膜炎，主要有兩種治療方案。
首先，第壹種治療是保守治療。保守治療，最重要的是從源頭上防止滑膜炎的加重或發生。比如膝關節的疼痛要早治療，比如半月板損傷。比如盡量不要讓膝關節受到寒冷的刺激，不要讓膝關節過度運動。疼痛的時候可以口服壹些非甾體類藥物。當妳有水腫時，妳可以口服壹些藥物來消腫。盡量臥床休息，制動下肢，使其上升到心臟平面以上。如果有很多積水，可以請醫生幫妳去除。
第二種方案，手術治療，對於膝關節滑膜炎，如果保守治療無效，膝關節長期疼痛，滑膜增生明顯，有時甚至膝關節經常出現積液，導致膝關節無法伸直或屈曲活動受限，等等。對於這種情況，可以進行手術治療，其中手術治療的首選是關節鏡下微創膝關節滑膜切除術。我做過很多微創膝關節鏡手術，創傷小，恢復快，出血少。