頭顱CT和MRI是診斷蛛網膜囊腫的最佳方法。蛛網膜囊腫的CT表現為局部腦裂或腦池增大，充滿液體，密度與腦脊液相同。這種局部的腦裂和腦池的囊性擴張是在占據壹個空間，常使局部腦組織受壓移位。囊腫較大時，可引起局部顱骨變薄、腫脹，尤其是兒童。增強後CT掃描無強化。蛛網膜囊腫在MRI上表現為T1長T2信號，與腦脊液完全壹致。由於MRI沒有顱骨偽影的影響，可以在多軸位觀察，對中線和後顱窩囊腫顯示相對較好。江蘇省腫瘤醫院神經外科
蛛網膜囊腫應與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、囊性腫瘤、腦穿通畸形和腦軟化癥相鑒別。
蛛網膜囊腫的病因和病理生理機制目前尚不清楚。因此，蛛網膜囊腫的治療仍有爭議。無癥狀、體征或小蛛網膜囊腫的患者需要定期隨訪，看是否有體積增大。因為任何手術，快速減壓引起的腦組織快速移位，術後感染和顱內出血等並發癥，都可能加重病情，甚至造成嚴重後果。
臨床上只有少數顱內蛛網膜囊腫可以出現癥狀，所以當出現臨床癥狀和體征時，就需要手術治療。即使癥狀不明顯，不斷生長的囊腫及其本身的占位效應也可壓迫鄰近腦組織，影響腦發育，還可因輕微外傷引起囊腫內或硬膜下出血。
手術適應癥包括:
1，囊腫大小逐漸增大，直徑超過7cm；
2.囊腫的局部顱骨膨出或變薄；
3.囊腫引起腦室壓迫、中線偏位或顱內壓增高、明顯頭痛；
4.囊腫伴有癲癇，且囊腫位置與腦電圖檢查囊腫位置壹致；
5.外傷導致囊腫破裂。
手術治療的基本原則是消除病變引起的壓力，減少其對腦組織的壓迫，建立良好的腦脊液溝通，促進腦組織的發育。
目前，顱內蛛網膜囊腫的手術方法有:
1，直接開顱切除囊壁，使囊腔與蛛網膜下腔、基底池或腦室相通；
2.囊腫腹膜分流術；
3.內窺鏡囊腫壁切除術或結腸造口術。
開顱囊腫剔除術療效壹般，因為術中難以完全切開囊壁，術後並發癥較多。內鏡下囊腫壁切除或造瘺術已應用於臨床，療效有待進壹步隨訪觀察。
腦室-腹腔分流術是治療蛛網膜囊腫的良好技術，具有操作簡單、創傷小、安全、效果好等優點。壹般術後半年復查CT，囊腫可明顯縮小或消失，尤其是兒童。
(華長春醫生鄭重提醒，由於無法當面見到患者，無法全面了解病情。以上建議僅供參考。請在醫生的指導下到醫院進行具體的診斷和治療！)
江蘇省腫瘤醫院華長春/