2.鑒別診斷
(1)支氣管哮喘:多為青少年，有家族史和過敏史，但無慢性咳嗽、咳痰史。主要是陣發性喘息。發作時肺部充滿喘鳴音，緩解後癥狀消失。外周血嗜酸性粒細胞可增加，支氣管擴張劑可控制哮喘發作。很難區分哮喘與慢性支氣管炎或肺氣腫。
(2)肺結核:常有低熱、乏力、盜汗、消瘦等肺結核中毒癥狀。慢性咳嗽和咳痰沒有慢性支氣管炎嚴重，但咯血更常見。痰中結核和X線檢查往往能作出明確診斷。
(3)支氣管擴張:多發生於兒童或青年，具有慢性咳嗽、膿痰多、反復咯血等特點。，肺部可以嗅出並修復濕羅音。x線檢查可見肺部紋理粗糙雜亂，似蜂窩、卷毛，支氣管造影可明確診斷。
(4)肺癌:多發生在40歲以上，尤其是吸煙多年者。癥狀如刺激性咳嗽或持續血痰，進行性消瘦等。應引起高度重視，並進壹步做X線檢查。如果X線檢查有塊狀陰影或結節狀陰影，抗菌治療後應考慮肺癌。痰脫落細胞、纖維支氣管鏡活檢和胸部CT檢查壹般可明確診斷。
目前沒有有效的根治方法，強調預防，積極綜合治療。急性發作期以控制感染為主，輔以祛痰、止咳、解痙、平喘等治療，多為西醫結合中醫治療。緩解期主要是提高機體抗病能力，防止急性發作，多采用中西醫結合治療。
1.急性發作治療
(1)感染控制:及時、有效、足量使用抗生素是控制急性發作的關鍵。最好根據痰培養和藥敏試驗來選擇藥物。癥狀較輕者可口服，如復方磺胺甲惡唑、阿莫西林、羅紅黴素、氨芐西林、頭孢氨芐等。嚴重者采用肌肉註射或靜脈滴註抗菌藥物。常用藥物有青黴素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環內酯類、喹諾酮類或其他抗生素，可聯合使用。感染控制後，應連續用藥3 ~ 7天，以維持療效。註意防止雙重感染。
(2)祛痰止咳:常用祛痰劑有復方氯化銨合劑、溴己新、溴環己胺醇。多喝水，霧化吸入有助於排痰。咳嗽較重時，可適當使用鎮咳藥，但要配合祛痰藥，否則痰稠，氣道堵塞，病情加重。
(3)解痙平喘:常用藥物有氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林等口服或吸入劑，嚴重者可使用皮質類固醇吸入劑，如丁苯酮。
(4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或復方安息香酊可稀釋氣管內分泌物，有利於排痰。如果痰液不易咳出，可采用超聲霧化吸入，可加用抗生素或祛痰藥。1 ~ 2/d有利於痰液的稀釋和排出。
2.緩解期可以從全身運動、呼吸肌運動、防寒運動三個方面進行加強運動、增強體質、提高免疫功能。尤其是預防和治療感冒，避免接觸和吸入各種誘發因素尤為重要。氣管炎疫苗、卡介苗、轉移因子等的應用。能在壹定程度上增強免疫功能，預防感冒，減少慢性支氣管炎的急性發作。
3.中醫辨證論治是指中醫對咳嗽、哮喘、痰的治療。
預防戒煙對預防慢性支氣管炎的發生發展非常重要；鍛煉身體，增強耐寒能力，防止感冒；勞逸結合，不飲酒過量，避免吸入有害氣體、粉塵和過敏原，是成功預防慢性支氣管炎的重要環節。此外，及時有效地控制急性發作也是防止慢性支氣管炎進壹步加重及肺氣腫等並發癥的重要手段。