腦出血是指腦實質血管破裂引起的大出血，約80%發生在大腦半球，主要在基底神經節，其余20%發生在腦幹和小腦。
疾病的起因
高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素，也可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦腫瘤、血液病、感染、藥物、外傷、中毒等引起。當有上述改變的患者，壹旦在情緒激動和體力過度的誘導下，血壓急劇上升超過血管壁所能承受的壓力，血管就會破裂出血，在腦內形成大小不壹的出血竈。
癥狀
此病多見於高血壓史及50歲以上的中老年人。多數發生在情緒激動、勞動或活動以及突然感冒時，少數可發生在休息或睡眠時。寒冷季節頻繁。
(1)全腦癥狀。
1.意識障礙:輕者坐立不安，神誌不清，重者常半小時內進入昏迷狀態，眼睛固定在中間位置，面色潮紅或蒼白，打鼾較重，出汗，尿失禁，尿中留豬等。
2.頭痛嘔吐:意識清楚或輕度意識障礙者，可描述頭痛，以病竈側為重；在朦朧或淺昏迷狀態下，患者可用健側手觸摸病竈側頭部，病竈側顳部有明顯叩擊痛，也可見向病竈側用力的頭位。嘔吐比較常見，多為黑便，嘔吐物為胃內容物，多為褐色，打嗝也相當常見。
3.去腦強直驚厥:若出血量大，破入腦室，影響腦幹上部功能，可出現陣發性去腦強直發作或去腦強直發作。
4.呼吸與血壓:患者壹般呼吸較快，病情較重者呼吸深而慢，病情加重時轉為快而不規則，或潮式呼吸、嘆息樣呼吸、雙重吸氣等。血壓的不穩定和逐漸下降是循環中樞衰竭的跡象。
5.體溫:出血後立即出現高熱，是下丘腦內的體溫調節中樞因出血而受損的標誌。
6.腦膜刺激征。
(2)局限性神經癥狀。
1.大腦基底區域出血。
2.腦葉出血。
3.腦室出血。
4.腦橋腦出血。
5.小腦出血。
支票
1.腦脊液檢查:顱內壓多增高，有血性。
2.頭顱CT檢查:可顯示出血部位、血腫大小及形態、腦室是否移位、受壓及積血、出血性周圍性腦水腫。
3.腦血管造影:可見大腦前動脈向對側移位，大腦中動脈及外側裂點向外移位，豆狀動脈向下移位。
款待
(1)急性期。
1.醫療:
(1)壹般治療:①安靜臥床，擡高床頭，保持呼吸道通暢，定時翻身，疊背，防止肺炎和褥瘡。②煩躁或癲癇患者應使用鎮靜、解痙、鎮痛藥物。(3)頭部降溫，用冰帽或冰水降低腦溫，降低顱內代謝，有利於減輕腦水腫和顱內高壓。
(2)調整血壓:對於血壓升高的患者，可肌註利血平1mg，必要時可反復使用。如清醒或鼻飼患者，可口服復方降壓片1-2片，每日2-3次，血壓維持在20.0-21.3/12.0-60。
(3)降低顱內壓:腦出血後有腦水腫，其中約2/3顱內壓增高。積極降低顱內壓，阻斷上述病理過程極為重要。可選用以下藥物:①脫水劑:30分鐘內靜脈滴註20%甘露醇或25%山梨醇(250ml)，根據病情每6-8小時1次，7-15天為壹療程。②利尿劑:呋塞米40 ~ 60mg溶於50%葡萄糖溶液20 ~ 40ml中靜脈註射。
(4)註意熱量補充和水、電解質、酸堿平衡。
(5)並發癥的防治。
2.手術治療:
開顱血腫清除術或血腫穿刺療法的目的是清除血腫，緩解腦組織壓力，有效降低顱內壓，改善腦血液循環，以挽救患者生命，幫助恢復神經功能。
(2)恢復期:治療的主要目的是促進癱瘓肢體和言語障礙的功能恢復，改善腦功能，減少後遺癥，防止復發。
1.防止高血壓和情緒激動，避免再次出血。生活要規律，飲食要適度，大便不能幹。
2.功能鍛煉:輕度腦出血或重癥好轉後，及時對癱瘓肢體進行被動活動和按摩，每日2 ~ 3次，每次約15分鐘，活動量由小到大，由臥床活動逐漸轉為坐起、站立和支撐行走。對於語言障礙，要練習發音和說話。當肌肉力量恢復到壹定程度，就可以進行生活功能和職業功能的練習，逐步恢復生活能力和工作能力。
3.藥物治療:也可選用腦復康、胞二磷膽堿、腦活素、r-氨基丁酸、輔酶Q10、維生素B、維生素E、血管擴張劑等能促進神經代謝的藥物，以及活血化瘀、益氣通絡、滋補肝腎、化痰開竅的中藥方劑。
4.理療、物理療法和針灸。