(壹)減輕體重
減肥是多囊卵巢綜合征的基本原則。
(2)醋酸環丙孕酮加炔雌醇
對於不需要生孩子的女性來說,這個方案應該是首選。
(三)治療多囊卵巢綜合征並發不孕癥
1.藥物療法
1)克羅米芬:因促排卵治療多囊卵巢綜合征首選。克羅米芬治療可使75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能懷孕。
2)促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優點是可引起大多數患者單個卵泡發育和排卵。
3)人絕經期促性腺激素(HMG):外源性促性腺激素是克羅米芬耐藥多囊卵巢綜合征患者的常用治療方法。
4)純卵泡刺激素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名Gonafen:多囊卵巢綜合征患者內源性LH分泌較多,在促排卵中使用純卵泡刺激素比使用人絕經期促性腺激素效果更好。
2.體外受精胚胎移植(IVF-ET)對於多囊卵巢綜合征患者在6個周期的促性腺激素治療後仍未懷孕是壹種非常有效的治療方法。原因是體外受精胚胎移植不受輸卵管因素的影響,不需要強烈調節單基因卵泡的發育。因此,治療效果優於促性腺激素療法。
3.腹腔鏡手術後排卵率可達54-92%,妊娠率35-69%。其優點是損傷小,恢復快,壹次手術多個排卵周期,無多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征等並發癥。低熱量飲食有利於多囊卵巢綜合征的治療。