丹參
丹參味苦,微寒;心、心包、肝經。具有活血調經、祛瘀止痛、涼血消癰、安神定誌的功效。丹參具有活血化瘀的功效,臨床上廣泛用於腎病的治療。丹參對腎病的作用主要有:改善微循環障礙、抗凝、抑制或減弱腎臟的過敏性炎癥損傷、改善代謝、調節免疫功能、利尿、消除蛋白尿。臨床研究表明,丹參中的有效成分有助於改善腎小管功能,促進缺血腎臟的自由基清除,改善微循環。
中國大黃
大黃作為壹種藥物,來源於大黃、藥用大黃等的幹燥根和根莖。大黃味苦而寒。脾、胃、大腸、肝、心包經。傳統上,大黃具有導瀉作用,調節氮代謝,減少尿素氮合成的原料,抑制尿素生成,增加肌酐和尿素氮排泄。但現代研究發現,大黃對腎病的治療作用更深。大黃的有效成分大黃酸、大黃素、大黃鞣質等有助於抑制細胞增殖,減輕內皮細胞損傷,減輕腎小球硬化,保護腎功能,延緩腎病進展。
姜黃
莪術辛、苦、溫;入肝脾經,主要功能為行氣、破血、消食、止痛。現代研究表明,莪術能增加腎小球的血液灌註流量,改善微循環,抑制炎癥反應,延緩腎間質纖維化,從而改善腎灌註,減輕腎間質損傷,延緩間質纖維化,改善腎功能。
方女士來診所時已經62歲了。她60多歲的時候被診斷為慢性腎衰竭。因為擔心激素的副作用,所以選擇了中藥。
她來看病時,血肌酐升高到255umol/L,出現尿滴、口幹、便秘等癥狀。
莫主任為方女士坐診時,方女士面色晦暗,舌苔薄黃,脈搏緩慢。結合患者的軀體癥狀,經中醫辨證分析,莫主任認為方女士腎氣虧虛,下註濕熱。
這個時候中醫治療要從補腎和清利濕熱入手。莫主任選用、土茯苓、熟大黃、大黃、川牛膝、丹參、鹿銜草、益母草、莪術、敗醬草、王不留行等中藥治療2個月。
第二次就診時,方女士身體癥狀好轉,尿液基本正常。復查血肌酐值降至1.36 umol/l,莫主任根據她的病情變化和舌脈表現調整處方,加黃芪、天花粉等中藥,去丹參、敗醬草2個月。
第三次就診時,方女士說沒有不適癥狀,患者面色好轉。腎功能肌酐值為94 umol/L,此後方女士壹直堅持定期復查,不定期中藥調理,病情逐漸穩定。目前中國女士病情穩定,未復發。