楔狀缺損是由於牙頸部硬組織的緩慢消耗而引起的V形缺損,因其形狀酷似木匠的楔子,故稱之為楔狀缺損。多見於前牙或雙尖牙的唇面,多見於中老年患者。據臨床統計,該病在60歲以上的老年人中發病率高達90%,且隨著年齡的增長,嚴重程度會增加。造成楔形缺陷的原因有很多。壹種是牙頸部硬組織結構薄弱,容易磨損。第二是酸的作用。齦溝內酸性分泌物、唾液PH值低、酸性食物、胃病反酸、接觸酸等都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解。第三是牙刷毛太硬,往往是橫著刷牙造成的。久而久之,牙齒的頸部就會形成壹個小小的縫隙,這和俗話說的“水滴穿石”和“繩鋸木斷”是壹樣的道理。近年來,許多學者認為咬合力可能是導致楔形缺陷的另壹個重要因素。楔狀缺損最初的表現是:在牙頸部牙齦附近的牙齒硬組織有少量缺損,逐漸加重後,在牙頸部形成由兩個平面組成的獨特缺損。缺損光滑、堅硬、有光澤,邊緣整齊,牙本質外露,進行中染成棕色,對化學溫度刺激敏感。常伴有牙齦萎縮、牙根外露,所以自覺牙齒變長,顏色多為牙齒硬組織的本色,呈淡黃色。嚴重者可擴散至牙髓,引起牙髓炎、根尖周炎甚至骨髓炎,更嚴重者甚至會出現牙折。對於組織缺損少、無自覺疼痛癥狀的患者,不需要局部特殊治療。但實際上,為了讓患者註意正確的刷牙方法,加強科普知識的宣傳,讓每壹位老年患者了解這種疾病,預防這種疾病的發生和發展,我們可以選擇含氟牙膏或脫敏牙膏,選擇軟毛牙刷,註意定期更換牙刷。睡前註意口腔衛生,定期做口腔保健,及時發現,及時解決,避免出現嚴重缺陷和不良後果。對於缺損嚴重的患者,應采用與牙齒顏色相近、有壹定粘結能力的復合樹脂或玻璃粉修復楔狀缺損,防止進壹步發展。對於那些有嚴重缺陷和其他並發癥的患者,需要進行適當的治療。
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