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尖銳濕疣的分類

妳好

尖銳濕疣可分為以下類型:菜花型尖銳濕疣、丘疹型尖銳濕疣、角化型尖銳濕疣、結節性尖銳濕疣等。

1.花椰菜尖銳濕疣

菜花狀尖銳濕疣:菜花狀尖銳濕疣在臨床上最常見,在筆者觀察的574例尖銳濕疣中有496例(86.4%)。菜花型尖銳濕疣的皮損開始為頂部略尖的丘疹,部分萌發,丘疹出現後迅速增大。損傷增大後,常呈現許多細小的指狀突起,形似菜花。菜花型尖銳濕疣根據其損害程度可分為菜花型和菜花型。在菜花型尖銳濕疣中,有的病竈呈雞冠狀,有的病竈基寬,有的病竈有蒂。菜花型尖銳濕疣的皮損大小不壹,直徑在0.5cm以下,大到花生仁大小,少數可相互融合形成更大的皮損。受損顏色多為淡紅色,少數為鮮紅色或灰白色。菜花型尖銳濕疣的病變組織比較脆,用棉簽摩擦容易出血。有學者用高倍放大鏡仔細觀察,每個突起處都能看到壹條中央脈。菜花型尖銳濕疣可單個或多個出現,部分可融合成較大的腫塊。這些傷害壹旦長大,其增長速度相當快,少數病例可在短時間內擴散。筆者見到的病例中,整個外陰、尿道口、陰道口、會陰都是大小不壹、菜花型的彌漫性生長的尖銳濕疣,基本沒有正常的皮膚組織輪廓。有的陰道壁全是尖銳濕疣並堵塞陰道,有的肛門和臀部布滿尖銳濕疣,類似於巨大尖銳濕疣。因為這類損傷多發生在男性包皮內表面、冠狀溝、尿道口和女性小陰唇、陰道口、後連合、陰道壁、肛門內表面,損傷較軟,表面潮濕。但如果損傷發生在幹燥的皮膚黏膜上,質地可較硬,損傷的顏色可為暗紅色或接近皮膚黏膜的顏色。

2。丘疹性尖銳濕疣

丘疹性尖銳濕疣。丘疹性尖銳濕疣在臨床上較為常見,574例尖銳濕疣中有186例(32.4%)。丘疹性尖銳濕疣的皮損開始為針尖大小的丘疹,逐漸長成小米、綠豆、黃豆或蠶豆。這種丘疹在皮膚黏膜表面隆起,頂部呈扁平狀或半圓形。損害常多次發生或單次開始時逐漸加重,丘疹可相互融合成斑片,有的形成條索狀、帶狀或麥穗狀。乍壹看,破損的表面是光滑的;第二眼或用放大鏡看,破損表面粗糙不平;用棉簽輕輕摩擦時,部分破損面可能會有輕微出血。損傷的顏色多為淡紅色,少數為暗紅色或淺棕色或有色素,部分為浸染狀灰色。丘疹性尖銳濕疣多發生於男性陰莖、包皮、龜頭、女性大陰唇、會陰、肛門周圍皮膚等幹燥的皮膚粘膜。

3.角化型尖銳濕疣

角化型尖銳濕疣。這種類型的尖銳濕疣在臨床上很少見。574例尖銳濕疣中,有53例,占9.2%。角化型尖銳濕疣多發生在幹燥皮膚上,如男性陰莖、陰莖根部或陰囊、女性大陰唇、會陰、肛周等部位。損害開始是壹個小丘疹,頂部平坦,逐漸擴大為斑塊或突起,大小從黃豆到手指不等。頂部平坦或半球形,表面不光滑,可見角質化的微突起,質地堅實。大部分損害特征類似尋常疣,少數損害類似脂溢性角化病。角化型尖銳濕疣多為單發,少數為多發,無明顯融合傾向。

4.結節性尖銳濕疣

結節性尖銳濕疣這種類型的尖銳濕疣在臨床上比較少見。574例尖銳濕疣中,19例,占3.3%。這種損害以小丘疹開始,逐漸增大,形成直徑約1.5~2cm的贅生物,在皮膚黏膜表面隆起。皮損顏色為淡紅色或接近皮膚黏膜顏色,部分皮損為淺棕色或灰白色。破損邊緣光滑,但仔細看卻粗糙不平,表面為乳頭狀顆粒或毛刺狀突起。

5.巨大尖銳濕疣

巨大尖銳濕疣。巨大尖銳濕疣由busehke和loewenstein於1925首次報道,故又稱buse hke-loewenstein瘤。目前有學者認為巨大尖銳濕疣是疣狀癌的變種。這種類型的尖銳濕疣在臨床上並不多見,但近年來國內報道的病例逐年增多,且有增加的趨勢。574例尖銳濕疣中,有7例,占65438±0.2%。

以上五種尖銳濕疣並不都是單獨或同時發生的。但在大多數情況下,類型之間存在重疊,即壹個患者同時發生兩種或兩種以上類型的損害,但以壹種類型的損害為主,最常見的重疊類型為菜花型尖銳濕疣和丘疹型尖銳濕疣。

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