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新生兒臍炎的治療

新生兒患臍炎後,應根據臨床表現采取不同的治療方案。首先,所有的孩子都要在發炎的臍部換藥。包括:

需要仔細清潔肚臍。

1.臍部清洗:可用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸溶液、1: 1000新潔爾滅溶液、氯黴素滴眼液等中的壹種。用無菌棉簽或棉球蘸上述藥液後,輕輕擦拭患處,清除膿性分泌物。如果臍帶殘端還沒有脫落,可以壹起清理。65438+每天0-2次。適用於單純性臍炎或其他臍部感染。

2.外用藥:遵醫囑,清洗肚臍後,40%氧化鋅油或氯黴素氧化鋅油、臍帶粉(含依沙吖啶,又名雷夫奴爾、氧化鋅)、百多邦軟膏、紅黴素眼膏等中的壹種。應該在本地使用。每天1次。註意盡量避免使用紫糖漿和紅糖漿,以免因染色而影響對病竈的觀察。碘壹般不用,以免灼傷肚臍周圍的皮膚。

3.外用藥物:喜療妥、魚石脂軟膏、如意黃金散(中藥)可外用,也可外敷,適用於臍炎合並腹腔感染。註意外敷藥物時間不要太長,壹般不要超過6小時。

4.穿刺抽膿或切開引流:凡形成膿腫者,應積極引流膿液。如有大量膿液或濃膿,需切開引流,並堅持換藥(更換引流條,保持引流通暢,促進膿腫腔愈合)。肝膿腫和鐮狀韌帶膿腫需要住院後進行引流。

5、燒灼:形成臍肉芽者,可用藥物(10%硝酸銀)或激光燒灼去除。

其次是抗生素,因為引起臍炎的化膿性細菌大多是耐藥的金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以壹般的抗生素如青黴素、紅黴素等都無效,所以最好在膿性分泌物培養的基礎上選擇敏感的抗生素。以前醫生會根據經驗選擇適合新生兒且療效好的藥物。由於新生兒口服或肌肉註射抗生素吸收差,壹般采用靜脈滴註。有的家長看著寶寶頭皮打點滴就心疼,總想改成口服藥物,但當妳知道了上面的道理,就會配合治療。如果診斷出敗血癥,可能需要幾天時間來靜脈註射抗生素。

其他如支持性治療(包括靜脈高營養、輸血、輸血漿),會根據病兒情況使用。總的來說,臍炎的預後是令人滿意的,少數合並門靜脈血栓形成的患者應進行隨訪。

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