闌尾壹端與盲腸相通,長約6 ~ 8厘米。管腔狹窄,闌尾壁富含淋巴組織,構成了闌尾容易發炎的解剖學特征。這個特點容易造成闌尾梗阻。約70%的患者可發現由糞塊、糞石、食物殘渣、寄生蟲等原因引起的闌尾梗阻。
怎麽會得急性闌尾炎?
妳想要什麽,孩子?
好吧,別怪我
1.闌尾梗阻是壹根細長的管子,只有壹端與盲腸相通。壹旦阻塞,管腔內分泌物可積聚,內壓會升高,壓迫闌尾壁,阻斷遠端血供。在此基礎上,管腔內的細菌會侵入受損的黏膜,容易引起感染。有些人發現壞疽性闌尾炎幾乎被堵塞。常見的梗阻原因有:①糞石堵塞闌尾腔、幹糞塊、食物殘渣。②闌尾壁已被破壞,導致管腔狹窄或粘連;③闌尾系膜過短,闌尾扭曲,妨礙管道通暢;④闌尾壁淋巴組織增生或水腫引起的管腔狹窄;⑤闌尾開口附近有病變,如炎癥、息肉、結核、腫瘤等。,使闌尾的開口受壓,阻礙排空,其中以大便梗阻最常見,約占65,438+0/3。
梗阻是急性闌尾炎發病的常見基本因素。因此,急性闌尾炎早期常出現劍突下或臍絞痛,這是闌尾管腔阻塞,內壓升高引起的癥狀。此外,糞石常阻塞管腔,遠端明顯發炎甚至壞疽。
2.無論有無梗阻,感染的主要因素是闌尾腔內細菌引起的直接感染。由於闌尾腔與盲腸相連,其大腸桿菌和厭氧菌的種類和數量與盲腸腔相同。如果闌尾黏膜輕微受損,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。少數患者發生在上呼吸道感染後,因此也認為感染可經血液傳播至闌尾,部分感染始於鄰近器官的化膿性感染。
3.其他被認為與發病有關的因素包括胃腸功能障礙(腹瀉、便秘等)引起的內臟神經反射。),導致闌尾肌肉和血管痙攣。壹旦超過正常強度,可因闌尾管腔狹窄、血供障礙、粘膜損傷、細菌入侵而引起急性炎癥。此外,有人認為急性闌尾炎的發病與飲食習慣和遺傳有關,多纖維素飲食的地區發病率低,可能與結腸排空加快有關。便秘與減少有關。因便秘而習慣性使用瀉藥,可能會引起腸黏膜充血,影響闌尾。有人認為遺傳因素與闌尾先天畸形有關。扭曲過度,管腔小,長度長,血供差,都是容易發生急性炎癥的情況。
為什麽會得急性闌尾炎?
常見原因有:(1)闌尾腔梗阻。在闌尾狹窄的管腔內,由於糞石、食物殘渣、毛團和腸道寄生蟲的滯留,闌尾腫脹扭曲。(2)闌尾壁上有豐富的淋巴組織,病菌可通過血液循環進入闌尾引起急性炎癥,產生紅、腫、痛。(3)飲食生冷、食物不潔、便秘、奔波、精神緊張導致腸道功能紊亂,阻礙了闌尾的血液循環和排空,為細菌感染創造了條件。常見的致病菌有大腸桿菌和厭氧菌。(4)此外,飲食習慣和生活方式也與闌尾炎的發病有關。
闌尾炎的病因是什麽,怎麽會引起闌尾炎?
闌尾是位於盲腸末端的細管狀器官,末端盲,多位於右下腹,但也有變異,位於其他部位。闌尾炎更常見,可以發生在任何年齡和性別。急性闌尾炎是急腹癥之壹。如果治療不及時或無效,可能會發生腹膜炎,甚至危及生命。
(1)病因和發病率
闌尾炎的主要原因是闌尾阻塞。闌尾梗阻的原因有:(1)闌尾腔內的導。如糞便、小石子、蛔蟲等。(2)闌尾壁狹窄。如果妳以前患過急性闌尾炎,藥物治愈後,闌尾壁會結疤使其變小。同時,還會削弱闌尾的蠕動功能。(3)闌尾壁和闌尾腫瘤上的淋巴組織腫大也可導致梗阻。闌尾腔內細菌多,梗阻後容易引起炎癥,引起血栓堵塞血管,引起壞死和感染。炎癥向外發展到闌尾外層或滲入腹腔,會潰爛,引起腹膜炎。如果炎癥擴散,可能會引發肝膿腫等更嚴重的並發癥,威脅生命。
(2)病人的外貌
1.腹痛:急性闌尾炎的典型腹痛是轉移性右下腹疼痛。起初,它往往是上腹部疼痛(“燒心”疼痛),類似於胃病,或肚臍周圍疼痛。壹段時間後腹痛轉移到右下腹,然後腹痛點相對固定。因為每個人的闌尾位置不同,痛點也會略有不同。有的人沒有病情轉移的過程,發病初期就出現右下腹疼痛。腹痛轉移的時間從2到3小時不等,從1天或更長。
2.惡心嘔吐:由於闌尾發炎,活動增強,常引起胃腸道反應,發生惡心嘔吐。腹痛後數小時嘔吐1次,但不會出現頻繁嘔吐。
3.發燒:腹痛初期不會發燒。炎癥明顯時體溫升高,炎癥加重時體溫更高。
4.檢查患者時,早期腹部無異常,炎癥明顯時可出現肌肉緊張和壓痛。
(1)壓痛:多在右下腹(視闌尾位置而定)。當妳用手按它時,妳會感到疼痛。按下後,手突然擡起,患者也感到疼痛,醫學上稱之為“反跳痛”。闌尾穿孔後整個腹腔有炎癥時,整個腹部有壓痛和反跳痛。但是闌尾還是最明顯的。
(2)肌肉緊張:闌尾炎發展到表面時,腹壁炎癥使肌肉緊張。也就是相對於對面來說,這裏的腹壁感覺更硬。但是如果闌尾穿孔,整個腹部都有炎癥,那麽整個腹部都有肌肉緊張。闌尾還是最明顯的。
(3)家庭護理
急性闌尾炎可以消退,但約有四分之壹的患者會在消退後復發。目前手術方法相對安全,大部分手術效果良好。非手術治療主要是抗感染(即抗炎)。但要做好隨時住院的準備,以免耽誤治療,使病情發展到嚴重的程度,導致治療困難。
1.家庭用藥:早吃藥,最好在炎癥發展成腹膜炎之前控制住。可以選擇以下藥物:
(1)青黴素,每次80萬單位,6小時1次肌肉註射。在使用它之前妳必須做過敏測試。
(2)鏈黴素,每次0.5g,12小時,1次肌肉註射。應與青黴素同時使用。
(3)慶大黴素,每次8萬單位,8小時內1次肌肉註射。
(4)先鋒4號,每次0.5g,壹日四次口服。
(5)螺旋黴素,每次0.2g,每日口服4-6次。
2.中藥和偏方
金銀花、蒲公英各50克,牡丹皮20克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每日1-2劑,水煎2-4次。
(2)雞血藤100克,紫花地丁50克,川楝子20克,每日1劑,水煎兩次混合,分兩次服用。
(3)針刺足三裏、闌尾和阿是穴。加內關穴吐槽。
(4)薏苡仁50克,冬瓜仁25克,牡丹皮15克,桃仁15克,紫花地丁100克,水300毫升(6兩),煎至100毫升。煎煮兩次,混合,分兩次服用,每日1劑量。
(5)紅藤、忍冬藤各100克,大黃15克,水煎,加黃酒1,分兩次服用,每日1劑。
3.營養和飲食
應給予流質飲食,如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或者半流質飲食,如稀飯、細軟面等。如果妳要住院做手術,妳應該禁食水。
4.家......