化療後黃疸指數高怎麽辦?1.如果黃疸是溶血引起的,要積極排除溶血的原因。溶血嚴重的患者可以適當輸血治療。
2.如果黃疸是肝細胞變性壞死引起的,應積極進行保肝治療。但由於各種護肝藥物療效不確切,應只選用1 ~ 2種,不能使用過多的護肝藥物,否則會增加肝臟的生理負擔;如果是中毒性肝炎引起的,可以用還原型谷胱甘肽加速肝細胞的解毒功能。常用甘草酸二銨、門冬氨酸鉀鎂等藥物緩解黃疸。有些中藥,如苦參或苦黃,有消炎、利膽、退黃的作用,可酌情使用。
3.如果明確肝外梗阻性黃疸是膽管結石所致,應及時進行十二指腸鏡下乳頭肌切開或手術治療;如果是癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致,應早期手術。在無手術治療指征時,為緩解癥狀,可采用十二指腸鏡下鼻膽管引流、經十二指腸乳頭置管引流或經皮經肝膽管穿刺置管引流。
4.對於肝內膽汁淤積的治療,除了潑尼松或潑尼松龍、苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物外,如果療效不理想,也可以使用或加用。
引起黃疸的原因很多,按病因可分為四類:溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和先天性非溶血性黃疸。
成人黃疸的基本原因是什麽?
溶血性黃疸:任何能引起溶血的疾病都可以產生溶血性黃疸。可引起先天性溶血性貧血的疾病,如海洋性貧血和遺傳性球形紅細胞增多癥。
可引起獲得性溶血性貧血的疾病,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血後溶血、蠶豆病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。
肝細胞性黃疸:各種引起肝細胞廣泛損害的疾病均可出現黃疸,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。
膽汁淤積性黃疸:肝臟中的阻塞性膽汁淤積,見於沈積物樣結石、癌栓和寄生蟲病(如華支睪吸蟲病);肝內膽汁淤積見於毛細膽管病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積(如氯丙嗪、甲基睪丸酮)、原發性膽汁性肝硬化、妊娠期復發性黃疸等。
肝外膽汁淤積可由膽總管結石、狹窄、炎性水腫、腫瘤和蛔蟲引起。
先天性非溶血性黃疸:肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄缺陷引起的黃疸。這組疾病在臨床上很少見。