現代醫學認為，此病為眼瞼腺體內金黃色葡萄球菌感染引起的化膿性炎癥。其發生與局部或全身抵抗力下降有關，如經常用臟手或不潔物擦拭眼睛，或慢性炎癥(如沙眼、瞼緣炎等。)在眼睛的局部區域，這就給了細菌可乘之機，而當身體過度疲勞時，全身性營養不良更為合適。
針眼的臨床表現是什麽，如何與痰核(霰粒腫)區分
前面說過，針眼其實是眼瞼腺體的化膿性炎癥，所以也有局部紅、腫、熱、痛四大表現。早期可觸及硬結、壓痛。2 ~ 3天後，硬結變軟，顏色由紅色變為黃白色。眼瞼上可見黃白色膿頭，有的在眼瞼內生出膿頭。病情較重的患者可在耳前摸到腫大的細胞核並有壓痛，甚至出現惡寒、發熱、頭痛等全身癥狀。如果膿頭破了，膿就會流出來，紅腫很快就會消退，疼痛也會減輕，最終消失。如果用手擠壓癤子，或者在癤子化膿前就切開，會造成熱毒擴散，甚至導致敗血癥或海綿竇血栓形成，這是非常嚴重的並發癥。
針眼和細胞痰核都是眼瞼的疾病，都有局部隆起的腫塊，但病因和治療方法不同，要區別對待。①病因鑒別:針眼處皮脂腺或瞼板腺急性化膿性炎癥；但細胞痰核由於某種原因堵塞了瞼板腺口，其分泌物在腺體內積聚刺激腺體周圍組織，形成硬塊，不與眼部皮膚粘連。②臨床表現:針眼的臨床表現已如上所述。細胞源性痰核逐漸在眼瞼形成硬結，不紅不痛，小如綠豆，大如黃豆，無壓痛，不與皮膚粘連。病程緩慢，大多無癥狀，少則幾周，多則1 ~ 2個月。③治療:針眼主要治療是消炎，化膿後可切開排膿；而細胞痰核大部分需要手術切除排出淤血，部分可自行破裂，淤血清除，局部恢復正常。值得註意的是，老年人瞼板腺囊腫復發應註意瞼板腺癌的可能。
如何預防針眼
這種疾病的預防主要包括以下幾點:
1.養成良好的衛生習慣，保持眼睛清潔，不要用臟手和手帕揉眼睛。
2.註意休息，適當增加睡眠，避免過度勞累。
3.註意飲食習慣，少吃辛辣油膩之品，多吃水果，增加維生素攝入，調理脾胃功能，提高身體抵抗力。
4.積極治療慢性眼瞼炎癥，如沙眼、瞼緣炎，註意矯正屈光不正。
5.應找到針眼復發的原因。如已發生針孔，切忌擠壓或過早切開排膿，以免毒邪擴散，引發其他疾病。
如何治療針眼？
1.本病內服治療的治療原則是:未生膿時，應縮小消腫，促進其消散；如果膿液已變得成熟，應促進其早期潰爛或側切，使其早期愈合。
(1)風熱發作:發病初期，眼瞼患處紅、腫、癢、痛，患處有麥粒樣硬結，有明顯壓痛。全身可能不適或伴有頭痛發熱。舌尖紅，苔薄，白或淡黃，脈浮。治法:祛風清熱，消腫散結。處方:金銀花20g連翹20g荊芥穗10g牛蒡子9g蘆根15g桔梗9g淡豆豉9g竹葉10g黃芩10g。
(2)熱毒上襲:眼瞼皮膚紅腫、灼痛、硬結明顯，痛而拒按，或瘡頂有黃白色膿液，伴有口渴口渴、便秘、紅腫。舌紅，苔黃，脈數。治療；清熱解毒，瀉火消腫。處方:黃連6g黃芩12g大黃9g梔子10g連翹30g當歸10g赤芍9g石膏20g木香6g大黃9g薄荷9g桔梗9g甘草6g。
(3)脾胃熱郁:反復針眼發作，無全身癥狀，但體質較強。治法:清脾散熱。處方:石膏20g振動器9g黃芩9g陳皮10g藿香12g防風6g升麻6g薄荷15g赤芍9g桔梗9g甘草6g。
(4)脾胃虛弱:反復發作或發作時針眼不紅腫，硬結少。全身同時蠟黃，身體疲乏無力。舌淡，苔薄白，脈細弱。治法:健脾益氣，托裏排膿。處方:黨參15g白術12g茯苓15g當歸9g川芎9g白芍9g陳皮12g金銀花20g連翹30g白芷9g桔梗9g黃芪15g皂角8g甘草6g。
通常，六君子湯或沈淩白術散可用於健脾益氣，調節脾胃功能，避免外邪入侵，防止反復發作。
2.廠外處理
(1)外用滴眼液:選用抗生素滴眼液、眼膏、0.25%氯黴素口服溶液或1%利福平口服溶液，每2 ~ 4小時1次，夜間眼部塗抹紅黴素眼膏。
(2)外敷法:無膿者，局部濕熱敷，或用如意黃金散拌醋外敷。
(3)操作方法:已出膿者應切開排膿。如果膿頭在眼瞼皮膚上，切口應平行於眼瞼緣，如果膿頭在面部內側，切口應垂直於眼瞼綠色。膿液過多者要打上引流條，每天換藥，直至膿液排盡。
3.其他療法
(1)針灸療法；取簇珠、睛明、四柱孔、瞳孔迷蒙、柏楊、魚腰、四白、承氣、合谷、杜克、外關等穴，每次選2-3個穴，每日65，438+0次，刺激中度或重度。註意:眼針應在癤腫區之外。
(2)挑刺法:發病後，背部肩胛骨下舒菲穴附近皮膚表面可出現1或數個瘀血斑。消毒後用針紮，擠出粘液或血液，壹般2天就會痊愈。
(3)耳尖放血:在耳尖消毒後，用三棱針穿刺放血幾滴，達到緩解紅腫的效果。
(4)激光照射法。
得了針眼需要註意什麽？
針眼疾病壹般預後良好。大多數患者經過5 ~ 7天的自然病程後痊愈。即使是反復發作、長期堅持的，也沒有不良後果。所以有人說針眼不需要管它，讓它自己推。其實這並不全面。如果得了針眼，要及時治療。根據病情選擇不同的治療方法。但如果炎癥加劇，出現膿頭，就不要用針挑，也不要用手擠。這是因為眼瞼的眼角靜脈與面靜脈、眼靜脈相通，與顱內海綿竇相通。如果用力擠壓，含有大量細菌的膿性分泌物可通過血液進入海綿竇，引起海綿竇血栓形成，危及生命。因此，有必要高度重視眼瞼作為面部“危險三角”的臨床分類。如果膿腫是自然潰爛，請醫生充分引流。由於膿腫引流不暢，長期不能愈合，造成長期硬結，甚至引起眼瞼外翻，無法閉合，影響美觀。另外，還需要註意的是，有壹種是復發性或多發性針孔，壹只眼睛可長2 ~ 3個，或壹年內復發4 ~ 5次，所以要註意做全身檢查，有無糖尿病、屈光不正、消化道疾病、女性月經不調等。同時要加強體育鍛煉，暫時戒除辣椒、洋蔥等刺激性食物，戒煙戒酒。
參考數據
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